ماستکتومی پیشگیرانه برای کاهش خطر سرطان سینه

ماستکتومی پیشگیرانه، یکی از انواع جراحی ماستکتومی برای پیشگیری از سرطان سینه است . طبق آمار این نوع از جراحی تا ۹۰ درصد ، خطر ابتلا به سرطان را کاهش داده به نحوی که به عنوان ماستکتومی «کاهش خطر» نیز شناخته شده است . ماستکتومی پیشگیرانه همچنین در زنانی که سابقه سرطان سینه را در گذشته داشته اند و احتمال عود مجدد بیماری در پستان زیاد است انجام می شود و خطر ابتلا به سرطان پستان را در آینده به طور چشمگیری کاهش می دهد. ماستکتومی پیشگیرانه تصمیمی است که بیمار می بایست پس از مشورت با جراح پستان خود و کسب اطلاعات کامل درمورد میزان خطر و تاثیر و عوارض و پیامد جراحی بگیرد . در این مطلب به بررسی دقیق تر جراحی ماستکتومی پیشگیرانه می پردازیم.

عمل ماستکتومی پیشگیرانه چیست؟

ماستکتومی پیشگیرانه، که به‌عنوان عمل برداشتن سینه نیز شناخته می‌شود، برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پستان قرار دارند، انجام می‌شود. در مواردی که ژن‌های مرتبط با سرطان پستان در خانواده وجود دارد، بررسی‌های ژنتیکی می‌توانند نشان دهند که افراد سالم نیز ممکن است این ژن‌ها را داشته باشند و در معرض ابتلا به سرطان پستان قرار گیرند. این وضعیت، به‌ویژه در مواردی که چند نفر از اعضای خانواده به سرطان پستان مبتلا شده‌اند، اهمیت پیدا می‌کند.
افرادی که ممکن است ژن‌های مرتبط با سرطان پستان را داشته باشند، پس از مشاوره و بررسی‌های دقیق، ممکن است گزینه‌هایی همچون عمل ماستکتومی پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان را دریافت کنند. در این مواقع، بیمار و تیم درمانی پس از مشاوره‌های روان‌شناسی و بررسی شرایط سنی و بارداری، تصمیم می‌گیرند که این عمل پیشگیرانه انجام شود یا خیر. این روش به‌ویژه زمانی پیشنهاد می‌شود که بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پستان باشد و نیاز به تصمیم‌گیری سریع دارد.
یکی از نمونه‌های معروف که این نوع جراحی را انجام داد، آنجلینا جولی است. ایشان به‌دلیل وجود سرطان پستان در خانواده خود و همچنین شواهد ژنتیکی که نشان می‌دادند او نیز ممکن است به سرطان مبتلا شود، تصمیم به انجام ماستکتومی پیشگیرانه گرفت. این اقدام، که شامل برداشتن هر دو سینه و بازسازی همزمان آن‌ها بود، یکی از نمونه‌های جراحی پیشگیرانه شناخته‌شده در دنیا است.
در صورتی که فردی قبلاً به سرطان پستان مبتلا شده باشد و به‌دلیل نگرانی از احتمال ابتلا به سرطان در سمت مقابل سینه، قصد برداشتن سینه سالم را داشته باشد، این عمل معمولاً توصیه نمی‌شود. برای افرادی که در حال حاضر به سرطان پستان مبتلا هستند، انجام ماستکتومی پیشگیرانه (برداشتن سینه سالم) از نظر علمی معمولاً الزامی نیست و این کار فقط در موارد خاص و به درخواست خود بیمار انجام می‌شود.

انواع ماستکتومی پیشگیرانه

انواع ماستکتومی پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

ماستکتومی دو طرفه پیشگیرانه

این نوع جراحی شامل برداشتن هر دو سینه است، حتی اگر سرطان در هیچ یک از سینه‌ها وجود نداشته باشد. این عمل برای افرادی انجام می‌شود که در معرض خطر بسیار بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، به ویژه افرادی که جهش‌های ژنتیکی دارند.

ماستکتومی یک طرفه پیشگیرانه

در این نوع جراحی، فقط یک سینه برداشته می‌شود. این جراحی ممکن است در افرادی انجام شود که در یکی از سینه‌ها تغییرات ژنتیکی یا سابقه خانوادگی سرطان سینه دارند، اما در سینه دیگر هیچ نشانه‌ای از سرطان وجود ندارد.

ماستکتومی پیشگیرانه همراه با بازسازی سینه

این نوع جراحی مشابه به ماستکتومی پیشگیرانه است، با این تفاوت که پس از برداشتن سینه‌ها، فرآیند بازسازی سینه انجام می‌شود. بازسازی می‌تواند از طریق پروتز یا استفاده از بافت بدن فرد انجام شود.

ماستکتومی پیشگیرانه جزئی

در این نوع جراحی، تنها بخش‌هایی از بافت سینه که ممکن است به طور بالقوه در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار داشته باشند برداشته می‌شود. این نوع جراحی نادر است و بیشتر در افرادی انجام می‌شود که فقط بخشی از بافت سینه‌شان در معرض خطر است.
هر یک از این انواع ماستکتومی پیشگیرانه می‌تواند بسته به وضعیت پزشکی و ژنتیکی فرد، خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد، اما تصمیم‌گیری در مورد این عمل‌ها باید با مشاوره پزشک متخصص و در نظر گرفتن عوامل مختلف صورت گیرد.

در چه افرادی ماستکتومی پیشگیرانه انجام می شود؟

ماستکتومی پیشگیرانه معمولاً برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه قرار دارند، انجام می‌شود. این جراحی به‌ویژه در موارد زیر توصیه می‌شود:

وجود جهش‌های ژنتیکی (BRCA1، BRCA2 و سایر ژن‌ها):
آزمایش ژنتیک برای تشخیص جهش‌های ژنی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند، می‌تواند نشان دهد که فرد در معرض خطر ژنتیکی بالایی است. در چنین مواردی، حتی افرادی که علائمی از سرطان ندارند، ممکن است نیاز به ماستکتومی پیشگیرانه داشته باشند.

سابقه خانوادگی سرطان سینه:
افرادی که چند نفر از بستگان نزدیکشان به سرطان سینه مبتلا شده‌اند یا یکی از آن‌ها در سنین جوانی به این بیماری دچار شده است، در معرض خطر بالایی هستند.

سابقه کارسینوم لوبولار در محل (LCIS):
افرادی که به کارسینوم لوبولار در محل (LCIS) مبتلا شده‌اند، ریسک بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه دارند و ممکن است ماستکتومی پیشگیرانه به آن‌ها توصیه شود.

سابقه پرتو درمانی قفسه سینه قبل از ۳۰ سالگی:
افرادی که قبل از ۳۰ سالگی تحت پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه قرار گرفته‌اند، ممکن است در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه قرار داشته باشند.

سابقه سرطان در یک پستان:
در صورتی که فرد سابقه سرطان سینه در یک پستان داشته باشد، به‌ویژه اگر سابقه قوی خانوادگی وجود داشته باشد، ممکن است ماستکتومی پیشگیرانه برای کاهش ریسک ابتلا به سرطان در پستان دیگر توصیه شود.
به‌طور کلی، این جراحی برای افرادی که ریسک متوسط یا کم ابتلا به سرطان سینه دارند، توصیه نمی‌شود. همچنین، تصمیم‌گیری برای انجام این جراحی نیاز به مشاوره دقیق با پزشک متخصص دارد و باید با توجه به شرایط سنی، بارداری و شیردهی، و سایر عوامل انجام شود.

خطرات و عوارض ماستکتومی پیشگیرانه

خطرات پس از جراحی ماستکتومی در اصفهان به صورت پیشگیرانه به شرح زیر است :

• خونریزی یا عفونت
• تجمع مایعات در زیر اسکار
• تاخیر در بهبود زخم
• تشکیل بافت اسکار

خطرات بلند مدت :

• این جراحی باعث از دست دادن قابل توجه حس در پستان می شود که می تواند بر روی مسائل جنسی تأثیر بگذارد .
• زنانی که تحت ماستکتومی پروفیلاکتیک قرار می گیرند ، دیگر توانایی شیردهی از سینه (های) آسیب دیده را نخواهند داشت .
• پس از ماستکتومی پیشگیرانه ، برخی از زنان در مورد تصویر بدن خود دچار اضطراب یا افسردگی می شوند .
• اگرچه ماستکتومی پروفیلاکتیک ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را تا حدود 90 درصد کاهش دهد ، اما این تضمین نمی کند که سرطان سینه هرگز رخ نخواهد داد . بافت پستان گاهی می تواند به استخوان ترقوه و زیر بغل کشیده شود و جراح نمی تواند تا آخرین ذره سلول را بردارد . سرطان سینه حتی در مقدار کمی از بافت باقی مانده نیز می تواند ایجاد شود .

مزایای عمل ماستکتومی پیشگیرانه

عمل ماستکتومی پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در افرادی که ژن‌های مرتبط با سرطان پستان دارند یا سابقه خانوادگی این بیماری را دارند، انجام می‌شود. این عمل مزایای زیادی دارد:

• کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان: با برداشتن سینه‌ها، احتمال ابتلا به سرطان به‌طور چشمگیری کاهش می‌یابد.
• کاهش اضطراب و نگرانی‌ها: این عمل از نگرانی‌های دائمی در مورد ابتلا به سرطان جلوگیری می‌کند.
• حفظ سلامت طولانی‌مدت: ماستکتومی پیشگیرانه به‌ویژه در افراد با سابقه خانوادگی، خطر ابتلا به سرطان را کاهش داده و سلامت فرد را تضمین می‌کند.
• بازسازی همزمان سینه: در بسیاری از موارد، بازسازی سینه همزمان با عمل ماستکتومی انجام می‌شود که ظاهر طبیعی سینه‌ها را حفظ می‌کند.
• جلوگیری از درمان‌های طولانی‌مدت: با پیشگیری از سرطان، نیاز به درمان‌های پیچیده و پرهزینه مانند شیمی درمانی و رادیوتراپی کاهش می‌یابد.
• افزایش امید به زندگی: با کاهش خطر ابتلا به سرطان، امید به زندگی طولانی‌تر می‌شود.

این عمل، به‌ویژه برای کسانی که در خطر بالای ابتلا به سرطان هستند، یک گزینه مؤثر و آرامش‌بخش محسوب می‌شود.

نحوه انجام ماستکتومی پیشگیرانه

در این عمل، تمام یا بخشی از بافت پستان برداشته می‌شود. نحوه انجام این عمل به شرح زیر است:

1. مشاوره و ارزیابی: پیش از انجام جراحی، بیمار باید تحت مشاوره دقیق پزشکی قرار گیرد. در این مرحله، پزشک تاریخچه پزشکی فرد را بررسی کرده و تست‌های ژنتیکی انجام می‌دهد تا مشخص شود که آیا فرد در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان است یا خیر.
2. انتخاب نوع عمل: ماستکتومی کامل: در این روش، تمام بافت پستان برداشته می‌شود. / ماستکتومی جزئی: در این روش، فقط بخشی از پستان که در معرض خطر است، برداشته می‌شود.
3. عمل جراحی: عمل ماستکتومی پیشگیرانه معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. جراح برش‌هایی در ناحیه پستان ایجاد کرده و بافت پستان را برمی‌دارد.در برخی موارد، غدد لنفاوی زیر بغل نیز به‌منظور بررسی وضعیت سرطان برداشته می‌شود.
4. بازسازی همزمان پستان:در بسیاری از موارد، بازسازی سینه به‌صورت همزمان با ماستکتومی انجام می‌شود. این بازسازی می‌تواند شامل استفاده از پروتز سینه یا پیوند بافت‌های خود بیمار باشد.هدف از بازسازی سینه، حفظ ظاهر طبیعی پستان‌ها است.
5. پیگیری‌های پس از جراحی: بیمار باید به‌طور منظم برای پیگیری‌های پزشکی مراجعه کند. این پیگیری‌ها شامل بررسی وضعیت بازسازی پستان و انجام آزمایش‌های لازم برای اطمینان از بهبود وضعیت است.

مراقبت های بعد از ماستکتومی پیشگیرانه

مراقبت های بعد از عمل ماستکتومی شامل موارد زیر می‌شود:

کنترل درد:
در روزهای اول پس از جراحی، بیمار ممکن است درد یا ناراحتی داشته باشد. پزشک معمولاً داروهای مسکن تجویز می‌کند تا این درد کاهش یابد. داروهای ضد درد باید طبق دستور پزشک مصرف شوند.

مراقبت از محل جراحی:
زخم‌های عمل باید تمیز و خشک نگه داشته شوند تا از عفونت جلوگیری شود. پزشک ممکن است به شما آموزش دهد که چگونه محل جراحی را تمیز کنید و مراقبت‌های خاصی را در این زمینه انجام دهید. در صورت مشاهده هرگونه ترشح، قرمزی شدید یا تب، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

استراحت و فعالیت‌های بدنی:
در روزهای اول باید استراحت کافی داشته باشید و از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کنید. ورزش‌های سبک و حرکات کششی ممکن است پس از مشاوره با پزشک انجام شوند تا کمک به بازسازی قدرت و تحرک شما کند.

مراقبت از بازسازی سینه (در صورت انجام):
اگر بازسازی سینه همزمان با ماستکتومی انجام شده باشد، ممکن است نیاز به مراقبت‌های ویژه‌تری برای ناحیه بازسازی شده باشد. پزشک به شما راهنمایی می‌کند که چگونه از ناحیه پروتز یا بافت بازسازی‌شده مراقبت کنید. در صورت استفاده از پروتز، ممکن است نیاز به تنظیم یا تعویض آن در آینده باشد.

کنترل لخته خون و تورم:
در صورتی که دچار تورم یا لخته خون در ناحیه جراحی شوید، باید به پزشک اطلاع دهید. استفاده از جوراب‌های فشاری یا انجام تمرینات خاص برای کاهش تورم ممکن است لازم باشد.

بازگشت به فعالیت‌های روزمره:
بیشتر بیماران بعد از چند هفته می‌توانند به تدریج به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند، اما باید از فعالیت‌های سنگین، به ویژه آنهایی که فشار زیادی به ناحیه عمل وارد می‌کنند، خودداری کنند.

پشتیبانی روانی:
ماستکتومی پیشگیرانه می‌تواند تأثیرات روانی زیادی داشته باشد. پیشنهاد می‌شود که در صورت نیاز، از مشاوره روانشناسی برای مدیریت استرس و اضطراب استفاده کنید.

برای تصمیم درباره ماستکتومی پیشگیرانه به پزشک متخصص مراجعه کنید

قبل از اقدام به ماستکتومی پیشگیرانه، مشاوره با یک پزشک متخصص ضروری است. پزشک می‌تواند بر اساس سابقه خانوادگی، نتایج آزمایش‌های ژنتیکی و ارزیابی‌های دیگر، تصمیم به انجام عمل را بررسی کند. مشاوره تخصصی به شما کمک می‌کند تا تمامی جوانب عمل را درک کرده و تصمیم بهتری برای سلامت خود بگیرید.

• پیشگیری از لنف ادم در سرطان پستان
  تاریخ انتشار : 1394-12-07تاریخ بروز رسانی : 1404-11-23


• نکات کلیدی برای پیشگیری از سرطان
  تاریخ انتشار : 1395-10-25تاریخ بروز رسانی : 1404-11-11


• چگونه با ورزش از سرطان پیشگیری کنیم؟
  تاریخ انتشار : 1393-02-16تاریخ بروز رسانی : 1404-09-23


• پیشگیری از سرطان پستان؛ راهکارها و توصیه های ضروری
  تاریخ انتشار : 1401-07-05تاریخ بروز رسانی : 1404-09-02


• عوارض بعد از عمل ماستکتومی که بهتر است بدانید
  تاریخ انتشار : 1401-11-04تاریخ بروز رسانی : 1404-11-25