نمونه برداری از توده پستان با سونوگرافی چگونه انجام میشود؟

درصورتی‌که تشخیص ابتدایی، بابت ریسک ابتلا به سرطان پستان داده‌شده و نتایج ماموگرافی یا سونوگرافی این تشخیص را تائید کنند؛ غالباً از روش تکمیلی بیوپسی یا نمونه‌برداری استفاده می‌شود. نمونه‌برداری از پستان، درواقع به برداشت ریزنمونه از بافت سینه گفته می‌شود که برای انجام آن از یک سوزن مخصوص استفاده می‌گردد. انجام بیوپسی را می‌توان به لحاظی یک عمل جراحی دانست که البته سرپایی انجام می‌شود و برای انجام آن نیازی به بستری بیمار جز در شرایط خاص نخواهد بود.

در پزشکی، از سونوگرافی برای تشخیص تغییرات در ظاهر اندام‌ها، بافت‌ها و عروق و تشخیص توده‌های غیرطبیعی مانند تومورها استفاده می‌شود. در سونوگرافی، یک مبدل هم امواج صوتی را می‌فرستد و هم امواج پژواک را ثبت می‌کند. وقتی مبدل به پوست فشار می‌یابد، پالس‌های کوچکی از امواج صوتی نامفهوم و با فرکانس بالا را به داخل بدن می‌فرستد. هم‌زمان با پرش امواج صوتی از اندام‌های داخلی، مایعات و بافت‌ها، گیرنده حساس در مبدل، تغییرات جزئی در گام و جهت صدا را ثبت می‌کند. این امواج، بلافاصله توسط کامپیوتر اندازه‌گیری و نمایش داده می‌شوند؛ که به‌نوبه خود یک تصویر در زمان واقعی بر روی مانیتور ایجاد می‌کند. یک یا چند فریم از تصاویر متحرک به‌طورمعمول به‌عنوان عکس ثابت ثبت می‌شوند. حلقه‌های کوتاه تصویری تصاویر نیز ممکن است ذخیره شوند.

با استفاده از یک پروب سونوگرافی برای تجسم محل توده پستان، اعوجاج یا تغییر بافت غیرطبیعی، رادیولوژیست یک سوزن بیوپسی را از طریق پوست وارد؛ آن را به یافته‌ی مربوطه هدایت می‌کند و نمونه‌های بافت را از بین می‌برد. اگر بیوپسی جراحی انجام شود؛ ممکن است از سونوگرافی برای هدایت سیم، مستقیماً در یافته‌ی هدف استفاده شود تا به جراح در یافتن محل برای برداشتن کمک کند. با تصویربرداری مداوم با سونوگرافی، پزشک می‌تواند سوزن یا سیم بیوپسی را هنگام پیشرفت در محل ضایعه در زمان واقعی مشاهده کند.

علل انجام نمونه‌برداری از پستان

• برای چک کردن توده قابل‌لمسی که در پستان وجود دارد.
• برای بررسی مشکلی که در ماموگرافی مشاهده‌شده، مانند رسوبات کلسیم کوچک در بافت پستان یا توده پر از مایع (کیست).
• برای ارزیابی مشکلات نوک پستان مانند ترشح خون از نوک سینه.
• برای درک اینکه آیا یک توده پستانی بدخیم است یا خوش‌خیم. توده‌ای که در پستان وجود دارد، ممکن است به علت سرطان باشد یا اینکه ممکن است علت آن، یک مشکل جدی و اساسی نباشد.

مزایای نمونه‌برداری از پستان با سونوگرافی

• این روش از بیوپسی جراحی کمتر تهاجمی است، زخم کمی ایجاد می‌کند یا هیچ زخمی ایجاد نمی‌کند و در کمتر از یک ساعت قابل انجام است.
• در تصویربرداری اولتراسوند از تابش یونیزه کننده استفاده نمی‌شود.
• نمونه‌برداری از پستان با هدایت سونوگرافی به‌طور قابل‌اعتماد نمونه‌های بافتی را ارائه می‌دهد که می‌تواند توده پستان را خوش‌خیم یا بدخیم نشان دهد.
• در مقایسه با بیوپسی استریوتاکتیک پستان، روش سونوگرافی سریع‌تر است و از نیاز به ‌قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزه جلوگیری می‌کند.
• با سونوگرافی می‌توان حرکت سوزن بیوپسی را هنگام حرکت از طریق بافت پستان دنبال کرد.
• بیوپسی سینه با هدایت سونوگرافی قادر به ارزیابی توده‌های زیر بازو یا نزدیک دیواره قفسه سینه است که دستیابی به آن‌ها با بیوپسی استریوتاکتیک دشوار است.
• نمونه‌برداری با هدایت سونوگرافی نسبت به سایر روش‌های بیوپسی، مانند بیوپسی جراحی باز یا بیوپسی استریوتاکتیک، هزینه کمتری دارد.

عوارض نمونه‌برداری با سونوگرافی

خطر خونریزی و تشکیل هماتوم یا مجموعه‌ای از خون در محل نمونه‌برداری وجود دارد. با این حال به نظر می‌رسد خطر کمتر از یک درصد است. بیمار گاهی دارای ناراحتی قابل‌توجهی است که می‌تواند به‌راحتی توسط داروهای مسکن بدون نسخه آن را کنترل کند. به‌طور کلی هر روشی که در پوست نفوذ می‌کند خطر عفونت را به همراه دارد. به نظر می‌رسد احتمال عفونت نیاز به درمان آنتی بیوتیکی در این روش کمتر از یک در 1000 است.