آشنایی با سرطان پستان در مردان و روش تشخیص و درمان آن

سرطان سینه در مردان معمولاً به عنوان یک بیماری مختص زنان شناخته می‌شود، اما باید بدانیم که مردان نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. گرچه شیوع سرطان سینه در مردان بسیار کمتر از زنان است، اما تشخیص زودهنگام آن می‌تواند شانس درمان را به طور چشمگیری افزایش دهد. به همین دلیل، شناخت علائم و نشانه‌های این بیماری برای مردان از اهمیت بالایی برخوردار است.
در این مقاله، علاوه بر بررسی علائم رایج سرطان سینه در مردان، از جمله تغییرات در بافت سینه، توده‌ها، و ترشحات غیرعادی از نوک سینه، به روش‌های تشخیص و درمان این بیماری نیز خواهیم پرداخت. هدف این است که مردان با شناخت علائم اولیه، به موقع برای درمان اقدام کنند و روند درمان سریع‌تر و مؤثرتر پیش رود.

علت ایجاد توده در سینه مردان

غده‌های موجود در پستان که اغلب سرطانی هستند سفت بوده و به راحتی در زیر پوست تکان نمی‌خورند. برای تشخیص سرطانی بودن این غده‌ها باید از سینه تصویر برداری کرد.علت به وجود آمدن غدد سرطانی در سینه مردان دقیق مشخص نیست؛ ولی پزشکان علت سرطان سينه در مردان سرعت تقسیم سلول‌های پستان نسبت به سلول‌های سالم می‌دانند که این سلول‌ها به صورت تومور جمع شده و به بافت‌های مجاور یا غدد لنفاوی گسترش می‌یابند.

علائم سرطان سینه در مردان

شایع‌ترین علائم سرطان سينه در مردان، برآمدگی و برجستگی بدون درد و سفتی است که در زیر نوک سینه به وجود می‌آید. اندازه سرطان سینه در مردان در تشخیص اولیه معمولاً 2.5 سانتی‌متر قطر دارد. تشکیل سرطان در زیر نوک سینه ممکن است رنگ نوک سینه را تغییر داده و به رنگ جدیدی در بیاورد. علاوه بر این، از نشانه‌های دیگر می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• زخمی شدن پوست سینه
• جمع شدن نوک سینه به سمت داخل
• قرمزی، خارش یا فلسی شدن نوک سینه
• ورقه ورقه شدن یا کم رنگ شدن پوست سینه
• ترشحات نوک سینه
• درد در نوک سینه

و به صورت کامل‌تر این علائم را به شکل زیر نیز می‌توان شرح داد :

۱-توده‌های درون سینه

بیشتر مردان مبتلا به سرطان سینه متوجه وجود یک توده ی سفت و بدون درد روی عضلات سینه ی خود، در پشت یا نزدیکی ناحیه ی نوک سینه می‌شوند. این غده‌ها متفاوت از توده‌های ناشی از بیماری ژنیکوماستی (بزرگ شدن خوش خیم سینه‌ها در مردان) یا رشد بافت سینه در اثر بر هم خوردن تعادل هورمون‌ها است. بیماری ژنیکوماستی معمولا به شکل یک توده ی فشردنی، متحرک و نرم در پشت نوک سینه بروز پیدا می‌کند. اما توده‌های مربوط به سرطان سینه متحرک یا نرم نیستند، بلکه نسبتا سفت هستند و به راحتی زیر پوست حرکت نمی‌کنند. برای اطمینان از سرطانی بودن توده، به تصویربرداری پزشکی و گاهی نمونه برداری سینه نیاز است.

۲-تغییر در شکل و اندازه‌ی سینه

علاوه بر ظاهر شدن توده در داخل سینه یا عضلات آن، ممکن است مردان متوجه تغییرات غیر معمولی در اندازه ی سینه‌ی شوند. این تغییر می‌تواند به شکل افزایش تدریجی یا حتی یک شبه‌ی اندازه‌ی سینه باشد. همچنین ممکن است شکل سینه دچار تغییر شود. این تغییرات اغلب بدون درد رخ می‌دهند و بسیار جزئی هستند.

۳-تغییرات نوک سینه

اگر متوجه تغییری در ظاهر، شکل و بافت نوک سینه‌های خود شدید، به یک پزشک مراجعه کنید چون تغییرات نوک سینه در ۴۰ تا ۵۰ درصد مردان مسأله ی قابل توجهی است. این تغییرات ممکن است به شکل جمع شدن، تو رفتگی، قرمز شدن، پوسته پوسته شدن یا ترشح نوک سینه باشد. عمده‌ترین دلیل جمع شدن نوک سینه وجود یک بافت سرطانی است که به پوست و عضله‌ی سینه می‌چسبد. با این حال ممکن است جمع شدن نوک سینه در مردان به دلیل بیماری‌های خوش خیم هم باشد.

۴-تغییرات پوست

گاهی اولین نشانه‌ی سرطان سینه ، بروز تغییر در پوست قفسه‌ی سینه است. این تغییرات می‌تواند به شکل قرمز شدن پوست یا یک راش پوستی و ورم یا انباشت مایعات در بافت عضله‌ی قفسه‌ی سینه باشد. این نشانه‌ها شبیه به علائم بیماری‌های عفونی هستند. در اغلب موارد راش‌های پوستی یا قرمزی مبهم پوست جدی گرفته نمی‌شوند چون ممکن است بیمار این علائم را ساییدگی ناشی از یک فعالیت فیزیکی یا حتی یک زخم درمان نشده بداند. دیگر تغییرات قابل توجه پوست، ظاهر شدن یک برآمدگی کوچک سفت یا زخم روی نوک سینه یا در نزدیکی آن هستند.

۵-ترشح سینه

ترشح سینه در زنان، حتی آن‌هایی که باردار نیستند یا فرزندشان را شیر نمی‌دهند، می‌تواند امری طبیعی باشد. اما در مورد مردان اینطور نیست. در حقیقت، این مسأله در اغلب موارد نشانه ی اولیه و هشدار دهنده‌ی سرطان سینه در مرداناست. معمولا مردان نسبت به این ترشحات بی توجه نیستند و همین مسأله است که آن‌ها را متوجه مشکل اصلی می‌کند. این ترشحات می‌تواند شفاف یا همراه با خون باشد و بیمار از روی لکه‌های روی لباسش متوجه آن می‌شود. اگر متوجه هر‌گونه ترشحی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

۶-احساس درد در ناحیه‌ی سینه یا نوک آن

اگرچه درد سینه نشانه‌ی ویژه ای نیست و می‌تواند از علائم بسیاری از بیماری‌های غیر سرطانی هم باشد، اما در عین حال ممکن است از نشانه‌های سرطان سینه باشد. درد ناشی از سرطان سینه معمولا به شکل کانونی و مداوم است و ارتباطی به هیچ گونه آسیب یا فعالیت فیزیکی ندارد. این درد اغلب در ناحیه ی نوک سینه به وجود می‌آید. اگر در ناحیه‌ی سینه یا نوک آن دچار درد بی دلیلی هستید که بعد از گذشت چند روز هنوز رفع نشده، به یک پزشک مراجعه کنید.

۷-درد استخوانی

از آن‌جایی که سرطان سینه در مردان معمولا در مراحل پیشرفته‌ی بیماری تشخیص داده می‌شود، سرطان می‌تواند به خارج سینه و دیگر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کند. سرطان سینه بیشتر به استخوان‌ها گسترش پیدا می‌کند. در این حالت، درد استخوانی شایع‌ترین نشانه‌ی این مسأله بوده و باعث مراجعه ی مردان به پزشک و تشخیص سرطان می‌شود.

۸-بزرگ شدن غدد لنفاوی

غدد لنفاوی هم نقطه ی دیگری است که سرطان سینه می‌تواند به آن گسترش پیدا کند. در حقیقت وقتی مردی به سرطان سینه مبتلا می‌شود، احتمال زیادی وجود دارد که تا پیش از تشخیص بیماری، سرطان به غدد لنفاوی هم گسترش پیدا کند. اگر متوجه یک یا چند توده‌ی دردناک در نزدیکی یا زیر ناحیه ی زیر بغل خود شدید، هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید.

علائم سرطان سينه در نوجوانان پسر

سرطان سینه در نوجوانان پسر به‌طور نادر رخ می‌دهد، اما ممکن است علائمی مشابه با آنچه در بزرگ‌ترها دیده می‌شود، نشان دهد. علائم اصلی سرطان سینه در نوجوانان پسر شامل موارد زیر است:

• توده در ناحیه سینه: یکی از شایع‌ترین علائم وجود یک توده یا برآمدگی در بافت سینه است که ممکن است دردناک نباشد یا کمی حساس باشد.
• تغییرات در شکل یا اندازه سینه: بزرگ شدن سینه‌ها، غیرطبیعی بودن یک یا هر دو سینه، یا تغییر شکل در ناحیه سینه ممکن است به‌عنوان علامت هشدار دهنده تلقی شود.
• ترشحات از نوک سینه: ترشح غیرعادی از نوک سینه‌ها، به ویژه اگر این ترشحات خونین یا بی‌رنگ باشند، یکی از علائم جدی است که باید مورد توجه قرار گیرد.
• قرمزی و التهاب پوست سینه: قرمز یا ملتهب شدن پوست سینه به همراه حساسیت و تورم می‌تواند نشان‌دهنده مشکلات داخلی باشد.
• تغییرات در بافت پوست: اگر پوست اطراف سینه، به ویژه روی توده، تغییراتی نظیر چروکیدگی یا زخم‌های باز نشان دهد، ممکن است نشانه‌ای از سرطان سینه باشد.

هرچند علائم سرطان سينه در نوجوانان پسر ممکن است ناشی از مشکلات غیرسرطانی باشند، اما در صورتی که نوجوانی با چنین علائمی مواجه شود، مشاوره با پزشک برای تشخیص دقیق و بررسی‌های بیشتر ضروری است.

عوامل خطر سرطان سینه در مردان

مواردی وجود دارند که به عنوان عوامل خطر سرطان سینه یاد می‌شوند و موجب تشدید ریسک ابتلا به این سرطان می‌شوند. در ادامه به بررسی تعدادی از آن‌ها می‌پردازیم.

قرار گرفتن در معرض پرتو‌ها

قرار گرفتن در معرض اشعه‌های یونیزه از عواملی است که احتمال بروز سرطان سینه در مردان را افزایش می‌دهد. مردانی که قبلاً برای درمان بدخیمی در ناحیه قفسه سینه تحت درمان با شیوه پرتو درمانی قرار گرفته اند، به عنوان مثال مردانی که برای درمان لنفوم هوچکین که نوعی سرطان خون محسوب می‌شود، احتمال بروز سرطان پستان در مردان بیشتر از دیگر مردان است.

بالا بودن سطح استروژن خون

در حالت طبیعی، مردان مقدار بسیار کم‌تری استروژن نسبت به زنان تولید می‌کنند. اما در برخی شرایط خاص یا بیماری‌ها، ممکن است سطح استروژن در مردان به‌طور غیرعادی افزایش یابد. این افزایش می‌تواند باعث بزرگ شدن سینه مردان شود؛ حالتی که به آن ژنیکوماستی (gynecomastia) گفته می‌شود. در بسیاری از موارد، سرطان سینه در مردان دارای گیرنده استروژن مثبت است؛ یعنی پروتئینی که بر سطح سلول‌های سرطانی قرار دارد، استروژن را جذب کرده و به درون سلول منتقل می‌کند. از جمله بیماری‌هایی که باعث افزایش سطح استروژن می‌شوند، می‌توان به سندرم کلاین‌فلتر (Klinefelter syndrome) و سیروز کبدی اشاره کرد.

سندرم Klinefleter

سندرم کالین فلتر در مردانی رخ می‌دهد که با یک نسخه اضافه از کروموزوم X متولد می‌شوند. در نتیجه به جای XY به صورت XXY هستند.مردان مبتلا به این سندروم بیضه‌هایی کوچک‌تر از اندازه طبیعی دارند و میزان ترشح تستوسترون در آن کاهش یافته و استروژن بیشتری در بدن آن‌ها تولید می‌شود.

سیروز کبدی

بیماری سیروز کبدی ممکن است در نتیجه مصرف بیش از حد الکل، هپاتیت مزمن ویروسی یا شرایط ژنتیکی به وجودآید که این بیماری منجر به افزایش تجمع مواد سمی در کبد می‌شود. بروز سیروز کبدی منجر به تغییر میزان پیوند‌های پروتئینی و آزاد هورمون‌های زنان و مردانه در خون می‌شود و باعث افزایش سطح استروژن در جریان خون مردان می‌شود. در نتیجه مصرف زیاد الکل احتمال بروز سیروز کبدی را در مردان افزایش داده و فرد استروژن بیشتری تولید می‌کند که موجب می‌شود فرد درمعرض ابتلا به سرطان سینه قرار گیرد.

زمینه خانوادگی

اگر پدر، برادر یا سایر بستگان مذکر یا حتی مونث فرد به انواع سرطان سینه مبتلا شده باشند احتمال ابتلا افزایش می‌یابد. اختلالات ژنتیکی در ژن‌های BRCA۱ و BRCA۲ از عوامل نادر، اما موثر در ابتلا به سرطان سینه می‌باشد. ژن BRCA2 ژنی است که بر روی کروموزوم 13 قرار داردو وظیفه آن سرکوب کردن رشد بیش از حد سلول های غیر عادی می‌باشد.

به نقل از وبسایت cancerresearchuk :
Having a mother, sister or daughter (first degree relative) diagnosed with breast cancer approximately doubles the risk of breast cancer. This risk is higher when more close relatives have breast cancer, or if a relative developed breast cancer under the age of 50.
ترجمه فارسی:
داشتن مادر، خواهر یا دختر (خویشاوند درجه یک) که به سرطان سینه مبتلا شده باشد، تقریباً دو برابر خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد. این خطر زمانی بالاتر است که افراد بیشتری از خویشاوندان نزدیک به سرطان سینه مبتلا شده باشند یا اگر یکی از خویشاوندان قبل از 50 سالگی به سرطان سینه مبتلا شده باشد.

تشخیص سرطان پستان در مردان

تشخیص سرطان سینه در مردان به‌طور معمول شامل مجموعه‌ای از مراحل است که برای اطمینان از دقت تشخیص و تشخیص زودهنگام انجام می‌شود. اولین قدم معمولاً معاینه فیزیکی سینه توسط پزشک است، که ممکن است به دنبال وجود توده در سینه مردان باشد. اگر پزشک مشکوک به سرطان سینه در مردان شود، از روش‌هایی مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا بیوپسی برای تایید تشخیص استفاده می‌کند. این مراحل به شناسایی دقیق نوع و مرحله سرطان پستان در مردان کمک می‌کنند و پزشک را قادر می‌سازند که بهترین درمان را پیشنهاد کند.

مراحل سرطان سینه در آقایان

مراحل سرطان سینه در آقایان معمولاً از طریق آزمایشات تصویری مانند عکس سرطان سينه در مردان و سایر روش‌های تشخیصی شناسایی می‌شود. بسته به نوع و پیشرفت بیماری، مراحل آن عبارتند از:

• مرحله 1: تومور کوچک است و فقط در ناحیه سینه محدود می‌ماند.
• مرحله 2: تومور ممکن است کمی بزرگتر شده باشد و گره‌های لنفاوی نزدیک به سینه درگیر شوند.
• مرحله 3: تومور به گره‌های لنفاوی در ناحیه اطراف سینه یا دیواره قفسه سینه گسترش یافته است.
• مرحله 4: سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است و درمان دشوارتر می‌شود.

تشخیص به موقع و درمان در مراحل اولیه می‌تواند شانس درمان موفقیت‌آمیز را به‌طور چشمگیری افزایش دهد.

درمان سرطان سینه مردان

درمان سرطان سینه در آقایان بسته به مرحله و نوع سرطان متفاوت است. گزینه‌های درمانی معمول شامل:

جراحی
جراحی معمولاً اولین درمان برای سرطان سینه در مردان است. در بیشتر موارد، تومور از سینه برداشته می‌شود که این عمل می‌تواند شامل برداشتن تنها تومور (ماستکتومی جزئی) یا برداشتن تمام بافت سینه (ماستکتومی کامل) باشد. در برخی موارد، گره‌های لنفاوی اطراف سینه نیز برداشته می‌شوند تا از گسترش سرطان جلوگیری شود.

شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی استفاده از داروهایی است که به‌طور سیستماتیک به بدن وارد می‌شود و سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد. این درمان می‌تواند پس از جراحی یا برای درمان سرطان پیشرفته‌تر استفاده شود. شیمی‌درمانی معمولاً برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از جراحی مؤثر است.

رادیوتراپی
رادیوتراپی یا پرتودرمانی استفاده از اشعه‌های پرقدرت برای کشتن یا متوقف کردن رشد سلول‌های سرطانی است. این روش می‌تواند پس از جراحی برای درمان سلول‌های سرطانی باقی‌مانده استفاده شود یا در مواردی که جراحی امکان‌پذیر نباشد، به‌عنوان درمان اصلی در نظر گرفته شود.

هورمون‌درمانی
هورمون‌درمانی معمولاً در مواردی استفاده می‌شود که سرطان به هورمون‌ها حساس باشد، به‌ویژه در سرطان‌هایی که گیرنده‌های هورمونی مثبت دارند (ER+ یا PR+). این درمان می‌تواند با هدف کاهش سطح هورمون‌های استروژن یا تستوسترون که باعث تحریک رشد سلول‌های سرطانی می‌شوند، عمل کند. داروهای مهارکننده آروماتاز یا داروهای ضد استروژنی مانند تاموکسیفن برای این منظور تجویز می‌شوند.

ایمونوتراپی
در برخی موارد، درمان‌های جدیدتر مانند ایمونوتراپی ممکن است برای تقویت سیستم ایمنی بدن بیمار و کمک به آن در شناسایی و از بین بردن سلول‌های سرطانی به کار گرفته شود. این درمان‌ها هنوز در مراحل تحقیقاتی هستند، اما در درمان برخی انواع سرطان‌های پیشرفته به کار می‌روند.

تشخیص زودهنگام سرطان سینه در مردان و انتخاب درمان مناسب می‌تواند شانس بهبودی و کاهش خطر عود بیماری را به‌طور چشمگیری افزایش دهد. با توجه به وضعیت فردی هر بیمار، ترکیبی از این روش‌ها می‌تواند برای به دست آوردن بهترین نتیجه استفاده شود.

با دیدن نشانه های خطر به پزشک مراجعه کنید

یکی از مهم‌ترین اقدامات در مواجهه با علائم سرطان سینه در مردان، مراجعه به پزشک است. توده در سینه مردان، تغییرات در نوک سینه، ترشحات غیرعادی یا درد می‌توانند نشانه‌هایی از وجود سرطان پستان باشند. اگر چنین علائمی را مشاهده کردید، باید سریعاً برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید. مراجعه به موقع به پزشک و پیگیری‌های لازم می‌تواند به شناسایی و درمان سریع‌تر بیماری کمک کند.

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23
تلفن : 36294896 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• آرشيو پرسش و پاسخها درباره سرطان
  تاریخ انتشار : 1387-05-08تاریخ بروز رسانی : 1404-11-11


• پاسخ به سوالات رایج در مورد ارتباط تغذیه با سرطان
  تاریخ انتشار : 1389-06-17تاریخ بروز رسانی : 1404-11-11


• در مورد سرطان بیشتر بدانید
  تاریخ انتشار : 1393-02-15تاریخ بروز رسانی : 1404-11-11


• توصیه هایی برای جلوگیری از ابتلا به سرطان
  تاریخ انتشار : 1395-10-16تاریخ بروز رسانی : 1404-11-11


• مقایسه شیوع سرطان پستان با دیگر سرطان ها در زنان
  تاریخ انتشار : 1401-05-19تاریخ بروز رسانی : 1404-09-26

نظرات کاربران درباره این مطلب :ابوالفضل [ 1403-06-21 ]
من پشت نوک سینه یک حلقه ی تو خالی تشکیل شده ایا این سرطان است یا ژنیکوماستی درد ندارد در هر دو سینه ام است ولی در سینه ی چپم سفت تر و کمی بزرگ تر است وقتی سردم میشود نوک سینه هایم جمع می شود و به حالت نرمال برمیگردد

امیربشارتی [ 1403-06-02 ]
باسلام من ۴۵سالمه وحدود۴روزه نوک سینه چپم دست میزنم یه دردخفیفی داره علتش چی میتونه باشه

کیوان شکری [ 1403-05-17 ]
باسلام و خسته نباشیدآقای دکترحدودپانزده روز پیش یک توده درسمت راست پستانم بالمس دست مشاهده کردم ودست میزنم یکم فشارکمی دردمیگیره وفک میکنم نسبت به چندروزپیش کوچکتر شده آیا این علامت خطرناک هست یانه بندضمناجنس مذکرهستم باتشکر از زحمات شمادکترجان

مهران رحیمی [ 1403-02-14 ]
سلام خسته نباشید من چهار یا پنج سال است سینه هام هی بزرک و هی درد میکنه راهی برای درمان است

علی اسفندیاری [ 1402-12-05 ]
با سلام خسته نباشید ،سینه سمت چپ پسرم سه چهار روزه درد میکنه ،به اندازه سه سانت دایره وار نوک سینه واطرافش دردمیکنه ،دست میزنی دردش بیشتر میشه ،15سالشه ممنون از لطف شما

روزگار [ 1402-10-10 ]
پسر من 13 سالش هست و زیر نوک سینه هاش یه چیز گرد مانند و نرم هست و فقط در نوک سینه سمت راست هست آیا خطری داره ؟

رحیم [ 1402-08-25 ]
سلام من پسرم ۲۲ سالمه ۶ ساله من بع این درد مبتلا هستم سینه باهم فرق دارد یکی کوچک یکی بزرگ شده و این کوچیکه نوکی سینه هم درد دارد اگر دست بزنم دردش بیشتر میشه راهی درمانش چیشه لطفآ رهنمایی کنید

سلام [ 1401-07-04 ]
من پسرم سینم به قسمت نوکش به داخل رفته و وقتی فشار میدم یه درد کوچیکی میگره به نظر شما چیه؟

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :