چه عواملی باعث بروز ژنیکوماستی می شوند؟

ژنیکوماستی (Gynecomastia) یا بزرگ شدن پستان در مردان، رشد غیرطبیعی غدد پستانی به دلیل عدم تعادل هورمون‌های استروژن و تستوسترون است. ژنیکوماستی ممکن است روی یک یا هر دو پستان اثر بگذارد و موجب ناهنجاری ظاهری شود. برخی اوقات بزرگ شدن سينه در پسران در سن بلوغ، نوزادان و حتی مردان مسن ممکن است در اثر تغییرات طبیعی در سطح هورمون‌ها پیش بیاید.

با این حال، دلایل دیگری نیز برای بروز این اختلال وجود دارد. به طور کلی، ژنیکوماستی مشکل حادی نیست؛ اما ممکن است کنار آمدن با آن برای برخی دشوار باشد. مردان و پسران مبتلا به ژنیکوماستی گاهی اوقات در پستان‌های خود دچار درد شده و یا اینکه از ظاهر خود احساس شرمساری و خجالت می‌کنند. ژنیکوماستی ممکن است بدون نیاز به درمان و به تدریج برطرف شود؛ اما در صورتی که این بیماری ادامه پیدا کند، ممکن است مراجعه به پزشک و مصرف دارو یا عمل جراحی به درمان آن کمک کند.

علل ژنیکوماستی

بسیاری از شرایط دیگر وجود دارد که می تواند باعث ژنیکوماستی شود. این شامل:

• چاقی
• عدم تغذیه مناسب
• تومورها در بیضه ها یا غدد فوق کلیوی
• بیماری کبد
• پرکاری تیروئید
• هیپوژنز
• هیپوگنادیسم
• نارسایی کلیه

برخی از داروها همچنین می توانند باعث ژنیکوماستی شوند، از جمله:

1. استروئیدهای آنابولیک برای بهبود عملکرد ورزشی
2. استروژن ها
3. اسپیرونولاکتون، دیگوکسین، آمیودارون
4. دیازپام
5. کتوکونازول برای عفونتهای قارچی
6. مترونیدازول برای عفونتهای باکتریایی
7. گنادوتروپین کوریونی انسان برای مشکلات باروری
8. متادون و الکل
9. آنتی آندروژن ها، داروهای HIV، شیمی درمانی
10. هورمون های درمانی در سرطان پروستات
11. بلوک کننده های کانال کلسیمی (وراپامیل، نیفدیپین، دیلتیازم)
12. برخی داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین
13. فنوترین (نوعی ماده موجود در حشره کش ها)
14. برخی دارو های مرتبط با معده
15. هروئین
16. آمفتامین
17. ماریجوانا
18. داروهایی مانند استروئیدها

علائم ژنیکوماستی

علائم ژنیکوماستی عبارتند از:

1. سینه های متورم
2. ترشحات سینه
3. حساسیت سینه

بسته به علت، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد.

عوارض ژنیکوماستی

معمولاً هر رویداد غیرمعمول در بدن، زندگی طبیعی انسان را دچار تغییر می‌کند. ژنیکوماستی نیز با ایجاد عوارض، شرایط زندگی را دچار نوسان می‌کند. از رایج‌ترین عوارض ژنیکوماستی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اضطراب و افسردگی ناشی از ژنیکوماستی، اولین عوارض در مردان است.
• اختلالات روحی و اجتماعی به‌دلیل وجود ژنیکوماستی و تقویت حس خجالت از حضور در جمع نیز، از عوارض این مشکل است.
• مشکلات زناشویی و اختلال در روابط، از پیامدهای ژنیکوماستی در مردان است.
• عدم تمایل به حضور یا ادامه فعالیت‌های تفریحی و حرفه‌ای در محیط‌های ورزشی خصوصاً در استخر و سالن ورزش، از مشکلات رایج افراد دارای ژنیکوماستی است.
• تغییر در آناتومی بدن به‌دلیل سعی در پنهان کردن فرم سینه نیز، از مشکلات رایجی است که ژنیکوماستی در افراد ایجاد می‌کند.

تشخیص ژنیکوماستی

در اولین گام، پزشک شما از شما سؤالاتی در رابطه با سوابق بیماری، مصرف داروها و یا سوابق خانوادگی می پرسد. علاوه بر این، انجام معاینه فیزیکی و اندازه گیری قطر بافت پستان و تراکم بافت چربی در آن گام مهمی در تشخیص ژنیکوماستی است. آزمایشات اولیه برای تشخیص علت ژنیکوماستی عبارتند از:

1. آزمایش خون
2. ماموگرافی

علاوه بر این، ممکن است بسته به نتایج آزمایشات اولیه، پزشک آزمایشات تکمیلی زیر را برای تشخیص دقیق تر ابعاد ژنیکوماستی تجویز نماید:

1. سی تی اسکن
2. ام آر آی
3. سونوگرافی بیضه
4. بیوپسی یا نمونه برداری

درمان ژنیکوماستی

در اکثر موارد ژنیکوماستی به‌ مرور زمان و بدون نیاز به درمان برطرف می‌شود، با این ‌حال در مواقعی‌که ژنیکوماستی ناشی از یک بیماری زمینه‌ای مانند هیپوگنادیسم، سوءتغذیه یا سیروز کبدی است، ممکن است درمان ژنیکوماستی در گرو درمان بیماری باشد. اگر علت ژنیکوماستی مصرف داروها باشد، ممکن است پزشک توقف آنها یا جایگزینی با داروی دیگری را توصیه کند.
در نوجوانان و درصورتی‌که تغییرات هورمونی طبیعی دوران بلوغ منجر به ژنیکوماستی شده باشد، ممکن است نیاز به هیچ درمانی نباشد و این عارضه خودبه‌خود بهبود پیدا کند. به‌همین‌دلیل پزشک ممکن است توصیه کند هر سه تا شش ماه یک‌بار ارزیابی دوره‌ای انجام دهید تا وضعیت بیمار را بسنجد. ژنیکوماستی در نوجوانان اغلب بدون درمان و در کمتر از دو سال از بین می‌رود. اگر ژنیکوماستی به‌خودی‌خود بهبود نیابد یا باعث درد، حساسیت یا مشکلات روحی و روانی شود، ممکن است درمان لازم باشد.

دارو درمانی

بعضی از داروهایی که در درمان سرطان سینه استفاده می‌شوند در درمان ژنیکوماستی نیز مؤثرند:

1. تاموکسیفن (Tamoxifen Citrate)
2. مهارکننده‌های آروماتاز مانند آناسترازول

درمان ژنیکوماستی از طریق جراحی

اگر بزرگی سینه‌ها حتی پس از درمان اولیه قابل توجه و آزاردهنده باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. دو جراحی معمول برای ژنیکوماستی عبارت‌اند از:

1. لیپوساکشن: در این جراحی چربی پستان برداشته می‌شود؛ اما بافت پستانی حذف نمی‌شود.
2. ماستکتومی: در این نوع جراحی بافت پستان برداشته می‌شود. ماستکتومی اغلب با استفاده از برش‌های کوچک انجام می‌شود و چون تهاجمی نیست با سرعت بیشتری بهبود پیدا می‌کند.

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23
تلفن : 36294896 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :پدرام نبوت [ 1402-08-13 ]
سلام.پسری هستم ۲۱ ساله الان حدود ۶ یا ۷ سال هست که کلیه هام درد دائم داره و.معمولا هم بدنم بی حاله. حتی بیضه هامم درد میگیره. و دقیاقا چند ماهه که نوک سینه هام و خود سینه هام درد میگیره شدید

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :