شکل و اندازه توده سرطانی سینه و روش تشخیص آن

توده سرطانی سینه یکی از نشانه‌های احتمالی سرطان سینه است که در اثر رشد غیرطبیعی سلول‌های بدخیم در بافت پستان ایجاد می‌شود. لمس یک توده یا برجستگی در سینه همیشه به معنای ابتلا به سرطان نیست؛ زیرا بسیاری از توده‌های پستان ماهیت خوش‌خیم دارند. با این حال، شناخت ویژگی‌های غده سرطانی سینه و توجه به علائمی مانند سفتی توده، تغییر شکل پستان، فرورفتگی پوست یا نوک سینه و ترشحات غیرطبیعی اهمیت زیادی دارد. از آنجا که تشخیص قطعی توده سرطانی تنها با معاینه امکان‌پذیر نیست، بررسی‌های تصویربرداری و در صورت نیاز نمونه‌برداری برای تعیین ماهیت آن انجام می‌شود. در ادامه، علائم توده سرطانی پستان و روش‌های تشخیص آن را بررسی می‌کنیم.

انواع توده‌های تشکیل شده در پستان کدامند؟

لمس یک توده در سینه زنان می‌تواند نگرانی از ابتلا به سرطان پستان را ایجاد کند؛ اما همه توده‌های پستان سرطانی نیستند. در واقع، بخش زیادی از توده‌هایی که در بافت سینه ایجاد می‌شوند، خوش‌خیم هستند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا نمی‌کنند. این توده‌ها ممکن است در اثر تغییرات هورمونی، تجمع مایع یا رشد غیرطبیعی سلول‌های بافت پستان به وجود بیایند.

توده‌های پستان از نظر ماهیت به دو گروه اصلی خوش‌خیم و بدخیم تقسیم می‌شوند. تشخیص نوع توده اهمیت زیادی دارد؛ زیرا روش پیگیری و درمان هرکدام متفاوت است. پزشک برای بررسی توده ابتدا معاینه بالینی انجام می‌دهد و بر اساس سن فرد و ویژگی‌های توده، ممکن است سونوگرافی پستان یا ماموگرافی درخواست کند. در صورت مشاهده یافته‌های مشکوک، نمونه‌برداری از بافت پستان برای تشخیص قطعی ضروری است.

توده های خوش خیم پستان

توده‌های خوش‌خیم پستان سرطانی نیستند و برخلاف توده‌های بدخیم، به بافت‌های اطراف یا اندام‌های دیگر گسترش پیدا نمی‌کنند. این توده‌ها ممکن است به شکل برجستگی‌های قابل لمس، بافت‌های متراکم یا کیسه‌های حاوی مایع در سینه ظاهر شوند. برخی از آن‌ها به درمان خاصی نیاز ندارند و تنها باید تحت نظر پزشک باشند. شایع‌ترین انواع توده‌ خوش خیم سینه عبارتند از:

• فیبروآدنوم: یکی از شایع‌ترین توده‌های خوش‌خیم پستان است که بیشتر در زنان جوان دیده می‌شود. این توده معمولاً قوام سفت یا لاستیکی دارد، مرزهای آن مشخص است و هنگام لمس ممکن است زیر انگشت حرکت کند.
• کیست سینه: کیسه‌ای حاوی مایع است که در بافت پستان تشکیل می‌شود. کیست‌ها ممکن است نرم یا نسبتاً سفت باشند و گاهی با درد و حساسیت سینه همراه شوند.
• تغییرات فیبروکیستیک: به مجموعه‌ای از تغییرات بافت پستان گفته می‌شود که می‌توانند باعث ایجاد برجستگی، احساس توده، درد و حساسیت سینه شوند. این تغییرات اغلب با نوسانات هورمونی و چرخه قاعدگی ارتباط دارند.
• نکروز چربی: در اثر آسیب به بافت چربی پستان ایجاد می‌شود و ممکن است به شکل یک توده قابل لمس ظاهر شود. این وضعیت گاهی در تصویربرداری شبیه توده سرطانی به نظر می‌رسد و به بررسی بیشتر نیاز دارد.
• پاپیلوم داخل مجرایی: توده‌ای خوش‌خیم است که در مجاری شیری پستان رشد می‌کند و ممکن است با ترشحات شفاف یا خونی از نوک سینه همراه باشد.

توده های سرطانی پستان

توده‌های بدخیم پستان از رشد کنترل‌نشده سلول‌های سرطانی در بافت سینه به وجود می‌آیند. این سلول‌ها می‌توانند به بافت‌های مجاور نفوذ کنند و از طریق عروق لنفاوی یا جریان خون به غدد لنفاوی و سایر اندام‌های بدن گسترش پیدا کنند.غده سرطانی در سینه ممکن است به شکل یک برجستگی سفت، نامنظم و با تحرک کم احساس شود؛ با این حال، این ویژگی‌ها به‌تنهایی برای تشخیص سرطان کافی نیستند.

برخی از انواع سرطان پستان که ممکن است با تشکیل توده همراه باشند عبارت‌اند از:

• کارسینوم مجرایی مهاجم (IDC): شایع‌ترین نوع سرطان پستان است که از مجاری شیری شروع می‌شود و به بافت اطراف پستان گسترش پیدا می‌کند.
• کارسینوم لوبولار مهاجم (ILC): از لوبول‌های تولیدکننده شیر آغاز می‌شود و به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کند. این نوع سرطان همیشه به شکل یک توده مشخص و قابل لمس ظاهر نمی‌شود.
• کارسینوم داکتال درجا (DCIS): نوعی سرطان غیرتهاجمی پستان است که سلول‌های غیرطبیعی در داخل مجاری شیری باقی مانده‌اند و هنوز به بافت اطراف نفوذ نکرده‌اند. این بیماری معمولاً به شکل توده قابل لمس ظاهر نمی‌شود و اغلب در ماموگرافی تشخیص داده می‌شود.

شکل، اندازه، سفتی و میزان حرکت توده نمی‌توانند به‌تنهایی خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن را مشخص کنند. حتی توده‌های بدون درد نیز ممکن است نیازمند بررسی باشند؛ بنابراین هر توده جدید یا تغییر غیرطبیعی در بافت پستان باید توسط پزشک ارزیابی شود.برای مثال، پزشک با انجام ماموگرافی و سونوگرافی پستان می‌تواند توده‌های بدخیم پستان را از نوع خوش‌خیم آن‌ها تشخیص دهد.

شکل توده سرطان سینه چگونه است؟

توده سرطانی سینه معمولاً به شکل یک برجستگی سفت با لبه‌های نامنظم و مرزهای نامشخص در بافت پستان ظاهر می‌شود. این توده ممکن است هنگام لمس حرکت کمی داشته باشد یا به بافت‌های اطراف چسبیده باشد. با این حال، همه توده‌های بدخیم چنین ظاهری ندارند و برخی از آن‌ها می‌توانند مرزهای نسبتاً مشخص یا شکل منظم داشته باشند.
در ماموگرافی و سونوگرافی، توده‌های مشکوک به سرطان ممکن است ویژگی‌هایی مانند شکل نامنظم، حاشیه‌های نامشخص یا خاردار و جهت رشد غیرموازی با پوست داشته باشند. گاهی نیز تغییراتی مانند فرورفتگی پوست، کشیدگی نوک سینه یا ضخیم‌شدن پوست در اطراف توده مشاهده می‌شود.

اندازه توده سرطان سینه چقدر است؟

توده سرطانی سینه می‌تواند اندازه‌های متفاوتی داشته باشد و از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر متغیر باشد. برخلاف تصور رایج، توده‌های سرطانی لزوماً بزرگ نیستند و حتی ضایعات بسیار کوچک نیز ممکن است بدخیم باشند. از طرف دیگر، بزرگ بودن یک توده به‌تنهایی به معنای سرطانی بودن آن نیست؛ زیرا برخی توده‌های خوش‌خیم نیز می‌توانند اندازه بزرگی داشته باشند.
اندازه توده سرطانی پستان یکی از عوامل مهم در تعیین مرحله بیماری و انتخاب روش درمان است. برای مثال، در مرحله‌بندی سرطان پستان، تومورهایی با اندازه حداکثر ۲ سانتی‌متر در گروه T1، تومورهای بزرگ‌تر از ۲ تا حداکثر ۵ سانتی‌متر در گروه T2 و تومورهای بزرگ‌تر از ۵ سانتی‌متر در گروه T3 قرار می‌گیرند؛ البته مرحله نهایی بیماری فقط بر اساس اندازه توده تعیین نمی‌شود و وضعیت غدد لنفاوی و انتشار سرطان به سایر اندام‌ها نیز اهمیت دارد.

بنابراین، حتی اگر توده کوچکی در سینه احساس می‌کنید، نباید بررسی آن را به تعویق بیندازید. تشخیص ماهیت توده با معاینه، تصویربرداری و در صورت نیاز نمونه‌برداری انجام می‌شود.

علائم توده سرطانی سینه چیست؟

شایع‌ ترین علامت سرطان پستان، ایجاد یک توده بدون درد است که در حدود ۷۵ درصد موارد، توسط خود بیمار هنگام معاینه شخصی یا به‌ صورت اتفاقی لمس می‌شود. گاهی نیز احساس سنگینی یا ناراحتی مبهم در یک ناحیه از پستان، باعث جلب توجه بیمار و مراجعه برای بررسی‌ های تخصصی خواهد شد. از آنجا که توده در پستان نشان بدخیمی آن نیست، تصمیم‌ گیری درباره نیاز به عمل توده سینه تنها پس از معاینه پزشک، تصویربرداری و در صورت لزوم نمونه‌برداری انجام می‌شود.

خصوصیات توده‌هایی که در معاینه بیشتر به نفع بدخیمی هستند عبارت‌ اند از:

• قوام سفت یا سخت: این توده‌ها معمولاً نسبت به بافت طبیعی پستان سفت‌تر بوده و به‌راحتی فشرده نمی‌شوند.
• غیرمتحرک بودن: توده ممکن است به بافت‌های اطراف یا دیواره قفسه سینه چسبیده باشد و هنگام لمس، جابه‌جایی کمی داشته باشد.
• منفرد و بدون درد بودن: بسیاری از توده‌های سرطانی در مراحل اولیه درد ایجاد نمی‌کنند و به‌صورت یک توده منفرد ظاهر می‌شوند.

نکته مهم: وجود این علائم به معنی سرطانی بودن قطعی توده نیست و برخی توده‌های خوش‌خیم نیز ممکن است ویژگی‌های مشابهی داشته باشند. تشخیص نهایی تنها با ارزیابی پزشک متخصص و بررسی نتایج تصویربرداری و آسیب‌ شناسی امکان‌ پذیر است.

هفت خطا در مورد توده سرطانی پستان

در اینجا با ۷ مورد از خطاهای رایج زنان درباره این سرطان آشنا می ‌شویم:

• باورغلط اول: توده‌های پستانی تقریبا همیشه سرطان هستند.

این عقیده نادرستی است که هر توده‌‌ای در پستان به معنی وجود سرطان است. به گفته محققان انجمن سرطان آمریکا، اگر چه هر خانمی در پستان خود که احساس توده‌ داشت باید به فکر سرطان باشد تا عکس این موضوع ثابت شود، اما این نباید زنان را نگران کند. هر چه سن یک زن بیش‌تر باشد، احتمال بیش‌تری دارد تا یکی از ۷ تا ۸ نفری باشد که مبتلا به سرطان پستان می‌‌شوند. همچنین احتمال بیش‌تری وجود دارد که توده ‌های پستانی در زنان سالمند و زنانی که به دوران یائسگی نزدیک می‌‌شوند و یا یائسه شده‌‌اند سرطانی شوند. وقتی یک توده پستانی سرطانی نباشد، به چه دلیل ممکن است ایجاد شده باشد؟ این توده‌‌ها ممکن است کیست‌‌هایی باشند که معمولا خطرناک نیستند، اما ممکن است رشد غیر سرطانی و غیر طبیعی سلول‌‌ها باشد نظیر فیبروآدنوما که کمتر شایع است و یا لخته‌‌های خونی که موجب ایجاد توده می‌‌شوند. همچنین این توده‌‌های کاذب ممکن است در اثر تغییرات هورمونی ایجاد شوند که در واقع اصلا آن‌ها توده نیستند.
به هر حال دلیل توده‌‌های پستانی هر چه باشد، نباید مورد غفلت واقع شود و باید از سوی پزشک اطمینان حاصل شود که خطرناک نیستند. گاهی لازم است معاینه جسمی از سوی پزشک صورت گرفته و گاهی نیاز به ماموگرافی و در برخی اوقات نیاز به سونوگرافی است. با انجام این آزمون‌‌ها علت توده‌‌های پستانی دقیقا مشخص خواهد شد.

• باور غلط دوم: سرطان پستان همیشه همراه با توده ‌ای قابل لمس است

همیشه این ‌طور نیست. به گفته محققان دانشگاه لومباردی شهر جورج واشنگتن همیشه سرطان‌‌های پستان با توده همراه نیستند. گاهی اوقات قبل از این که خانمی احساس توده در پستان خود داشته باشد، بعد از انجام ماموگرافی مشخص می‌شود که او دچار سرطان پستان است. بسیاری از سرطان‌‌ها هنگام آزمون‌‌های غربالگری ماموگرافی تشخیص داده می‌‌شوند.

• باور غلط سوم: توده‌‌های سرطانی با توده‌ های خوش خیم تفاوت دارند.

اگر این ‌طور فکر می ‌کنید بدانید که همیشه توده‌‌های سرطانی متفاوت از توده‌‌های خوش‌‌خیم نیستند. توده‌‌های سرطانی و توده‌‌های غیر سرطانی یا همان خوش ‌خیم، ممکن است با یکدیگر اشتباه گرفته شوند. زنان غالبا فکر می‌کنند وقتی توده‌‌ای سرطانی باشد، آن را به صورت توده ‌ای سفت احساس می‌کنند که به اطراف حرکت نمی‌کند. این در حالی است که توده‌های پستانی همچنین ممکن است نرم و متحرک باشند. بنابراین همیشه نمی‌توان گفت که توده‌های سفت، سرطانی و توده‌های نرم، بی‌خطر هستند.

کیست‌ها در صورتی که عمقی باشند احساس سوزش ایجاد می‌کنند. اما اگر این کیست‌ها سطحی باشند غالبا نرم و گرد حس می‌شوند. اگر توده‌های پستانی عمقی باشند قادر هستند بافت پستان را به جلو برانند. گاهی توده‌هایی که در لمس به نظر خوش‌خیم و نرم و متحرک می‌آیند می‌توانند سرطان باشند. توده‌هایی که با لمس آن‌ها زنان احساس خراش و سوزش داشته باشند معمولا خوش‌خیم هستند و اما بهترین توصیه این است که اگر هنگام لمس هر احساسی داشتید باید مورد بررسی قرار بگیرید.

• باور غلط چهارم: نباید نگران توده‌های کوچک بود

این باور غلط است که نباید با لمس توده‌های کوچک در پستان احساس نگرانی کرد. توده‌های سرطان‌ها می‌توانند در زمان شروع بسیار کوچک باشند. اندازه یا سایز توده‌های پستانی راه خوبی برای تصمیم ‌گیری در مورد بی‌خطری یا سرطانی بودن توده‌ها نیست. در برخی از زنان توده‌های پستانی به اندازه ی یک نخود و در برخی دیگر اندازه‌ی این توده‌ها حتی به حد یک گریپ ‌فروت هم می‌رسد. با انجام ماموگرافی حتی توده‌های بسیار کوچک مشخص می‌شوند. وقتی زنان واقعا در پستان خود توده‌ای را حس می‌کنند اندازه‌ی آن‌ها معمولا کمتر از ۲/۵ سانتی ‌متر قطر دارد یعنی چیزی به اندازه یک آلبالو.

• باور غلط پنجم: مراجعه فوری ضروری نیست

این باور غلط را از ذهن خود دور کنید که با لمس توده نباید سریع به پزشک مراجعه کرد. مخصوصا اگر شما خانمی هستید که سن‌تان کمی بالا رفته است به تأخیر انداختن مراجعه و پیگیری توده پستانی کار درستی نیست. هر توده‌ای در پستان باید توسط پزشک مورد ارزیابی کامل قرار گیرد. گاهی پزشک توصیه می‌کند که بعد از دوران قاعدگی برای بررسی بیش‌تر مراجعه کنند. ممکن است این توده نوعی کیست باشد و با قاعدگی و تغییرات هورمونی تغییر کند. زنانی که به سن یائسگی نزدیک می‌شوند احتمال کم‌تری وجود دارد تا دچار تغییرات توده ناشی از تاثیرات هورمونی شوند، بنابراین نباید ارزیابی‌های پستانی به تاخیر انداخته شود.

اما این سوال مطرح می‌شود که:

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

پزشکان توصیه می‌کنند در هر سنی که هستید حتما حداکثر ۲ تا ۴ هفته بعد از لمس توده به پزشک مراجعه کنید. حتی بهتر است بلافاصله پس از لمس توده به پزشک مراجعه کنید. این پزشک است که زمان مراجعه بعدی را تعیین می‌کند و زنان خود نباید در مورد آن تصمیم بگیرند. عده‌ای از زنان خود را با اطرافیان و آشنایان خود مقایسه می‌کنند و به گمان این که توده پستانی آن‌ها هم ممکن است کیست باشد و برطرف می‌شود به پزشک مراجعه نمی‌کنند. در حالی که اگر توده‌ای سرطانی باشد حتی یک هفته و یا یک ماه هم برای درمان ارزشمند است، مخصوصا اگر فرد جوان باشد.

• باور غلط ششم: یک توده می‌تواند سرطانی باشد، حتی در زنانی که تاریخچه خانوادگی سرطان ندارند.

این باور هم واقعیت مطلق ندارد. تنها ۵ تا ۱۰ درصد از سرطان‌های پستان، ارثی است. اکثریت زنانی که دچار سرطان پستان می‌شوند هیچ عامل خطری ندارند. پس این جمله هم واقعیت ندارد که اگر خانمی در خانواده‌ای زندگی می‌کرد که تاریخچه سرطان در آن وجود نداشت، توده‌های پستانی هرگز سرطانی نخواهند شد.

• باور غلط هفتم: در زنانی با داشتن تاریخچه کیست، توده‌های پستانی سرطانی نیستند.

همیشه این ‌طور نیست. برخی از زنان که سالیان زیاد در پستان خود کیست داشته‌اند نباید تصور کنند که این کیست‌ها نگران‌ کننده نخواهند شد، چرا که ممکن است کیست‌ها هم دچار تغییراتی شده و به توده‌های سرطانی تبدیل شوند.
همه خانم‌ها باید توجه کنند که هر زمانی که در پستان‌های خود توده‌ای جدید یافتند باید فورا به پزشک مراجعه کنند تا نگرانی‌های آن‌ها برطرف شود، چرا که ممکن است این توده از همان کیست‌های قدیمی نباشد.

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23
تلفن : 36294896 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• از کجا بفهمیم سرطان سینه داریم؟ | راه های تشخیص سرطان پستان
  تاریخ انتشار : 1401-03-26تاریخ بروز رسانی : 1405-05-18


• لنف نود هیپواکو چیست؟
  تاریخ انتشار : 1401-11-29تاریخ بروز رسانی : 1403-07-21


• آیا طب مکمل و جایگزین در درمان سرطان پستان موثر است؟
  تاریخ انتشار : 1400-03-06تاریخ بروز رسانی : 1405-07-18


• افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط با سابقه خانوادگی
  تاریخ انتشار : 1401-06-17تاریخ بروز رسانی : 1405-03-31


• مبتلایان به سرطان سینه چقدر عمر میکنند؟ | احتمال مرگ در سرطان سينه
  تاریخ انتشار : 1401-03-16تاریخ بروز رسانی : 1404-10-15

نظرات کاربران درباره این مطلب :غدیر عبدالهی [ 1403-06-09 ]
من چندین توده در گردن وزیر فک و چانه دارم و یک توده تخت در نوک سینه سمت چپ دارم .ویک بر آمدگی بر روی سینه ویکی هم بر پشت سر البته چندین توده در زیر بغل و کشاله ران دارم ودو تا توده آبکی در پشت سر دارم البته کمی کوچک

پروانه نژادی مقدم [ 1401-10-11 ]
سلام من ۲۴ سالمه دوبار عمل توده پستان دلشتم والان بعد از یکسال پستانم درد میکنه

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :