علائم سرطان نوک سینه چیست؟

تغییرات نوک سینه یکی از نشانه‌هایی است که در برخی موارد می‌تواند با سرطان پستان ارتباط داشته باشد. سرطان نوک پستان ممکن است با علائمی مانند فرورفتگی یا تغییر شکل نوک سینه، پوسته‌ریزی، قرمزی، زخم و ترشحات غیرطبیعی ظاهر شود. البته همه تغییرات نوک سینه نشانه سرطان نیستند و ممکن است در اثر مشکلات خوش‌خیم، تغییرات هورمونی یا عفونت ایجاد شوند. با این حال، بروز تغییرات جدید و ماندگار، به‌ویژه در یک سینه، نیازمند بررسی پزشکی است. شناخت علائم سرطان نوک سینه و توجه به تغییرات غیرطبیعی می‌تواند به تشخیص زودهنگام بیماری کمک کند. در ادامه با نشانه های سرطان نوک پستان و روش‌های تشخیص آن بیشتر آشنا می‌شویم.

سرطان نوک سینه چیست؟

سرطان نوک سینه به بدخیمی‌هایی گفته می‌شود که نوک پستان و بافت‌های اطراف آن را درگیر می‌کنند. یکی از شناخته‌شده‌ترین انواع این بیماری، بیماری پاژه پستان است که نوعی سرطان نادر محسوب می‌شود و معمولاً با تغییرات غیرطبیعی در پوست نوک سینه و هاله اطراف آن ظاهر می‌شود.
در بیماری پاژه، سلول‌های سرطانی در لایه سطحی پوست نوک سینه تجمع پیدا می‌کنند و باعث بروز علائمی مانند قرمزی، پوسته‌ریزی، خارش، سوزش و ایجاد زخم می‌شوند. این بیماری اغلب با سرطان مجرایی درجا ( داکتال کارسینوما ) یا سرطان مجرایی مهاجم پستان همراه است؛ به همین دلیل، بررسی بافت زیرین پستان نیز اهمیت دارد.

سرطان نوک سینه ممکن است در مراحل اولیه با بیماری‌های پوستی مانند اگزما اشتباه گرفته شود. به همین دلیل، مشاهده تغییرات ماندگار یا غیرمعمول در نوک سینه، به‌ویژه اگر فقط یک طرف را درگیر کرده باشد، نیازمند بررسی توسط جراح پستان است. تشخیص قطعی معمولاً با نمونه‌برداری از پوست نوک سینه و بررسی آسیب‌شناسی انجام می‌شود.

علائم سرطان نوک سینه چیست؟

سرطان نوک سینه ممکن است با تغییرات ظاهری و پوستی در نوک پستان و هاله اطراف آن همراه باشد. یکی از بیماری‌های بدخیم مرتبط با این ناحیه، بیماری پاژه پستان است که معمولاً از نوک سینه شروع می‌شود و می‌تواند با علائمی مانند قرمزی، پوسته‌ریزی، خارش و زخم همراه باشد. مهم‌ترین علائم هشداردهنده عبارتند از:

• فرورفتگی نوک سینه: ایجاد فرورفتگی جدید یا تغییر شکل نوک پستان که قبلاً وجود نداشته است.
• ترشحات غیرطبیعی: خروج خودبه‌خودی ترشحات خونی یا شفاف از نوک یک سینه.
• تغییرات پوستی: قرمزی، پوسته‌ریزی، خشکی، ضخیم‌شدن یا ایجاد زخم روی نوک سینه و هاله اطراف آن.
• خارش و سوزش: احساس خارش یا سوزش مداوم در نوک پستان که ممکن است با التهاب و تغییرات پوستی همراه باشد.
• تغییر اندازه و شکل نوک سینه: کوچک‌شدن، کشیدگی یا تغییرات غیرمعمول در ظاهر نوک پستان.
• درد و حساسیت: احساس درد یا حساسیت مداوم در نوک سینه که به‌ویژه در صورت همراهی با سایر تغییرات نیازمند بررسی است.
• تورم سینه: افزایش غیرطبیعی اندازه یک سینه یا تورم موضعی در اطراف نوک پستان.

وجود هر یک از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست و ممکن است به دلایل خوش‌خیم مانند اگزما، عفونت یا تغییرات هورمونی ایجاد شود. با این حال، تغییرات جدید و ماندگار، به‌خصوص در یک سینه، باید توسط جراح پستان بررسی شوند. در صورت مشکوک بودن به بیماری پاژه، ممکن است نمونه‌برداری از پوست نوک سینه برای تشخیص قطعی انجام شود.

تغییرات پوست نوک سینه در سرطان

تغییرات غیرطبیعی در ظاهر و بافت پوست سینه می‌توانند از نشانه‌های احتمالی سرطان پستان باشند. یکی از این تغییرات، فرورفتگی یا کشیدگی پوست است که ممکن است در اثر درگیری بافت‌های زیرین توسط توده سرطانی ایجاد شود. البته این علامت همیشه به معنای بدخیمی نیست و برخی از توده‌های خوش خیم در سینه نیز می‌توانند باعث تغییر شکل یا کشیدگی پوست شوند.

از دیگر تغییرات پوستی مشکوک، ایجاد ظاهری شبیه پوست پرتقال است. در این حالت، پوست سینه ضخیم و متورم می‌شود و فرورفتگی‌های کوچکی روی سطح آن به وجود می‌آید. این وضعیت ممکن است در اثر انسداد عروق لنفاوی پوست توسط سلول‌های سرطانی رخ دهد و یکی از نشانه های سرطان التهابی پستان باشد.

ترشحات نوک سینه سرطانی

ترشحات نوک سینه می‌توانند از نظر رنگ، غلظت و میزان خروج متفاوت باشند و همیشه نشانه ابتلا به سرطان پستان نیستند. در بسیاری از موارد، این ترشحات به دلایل خوش‌خیم مانند عفونت پستان، تغییرات هورمونی، اختلالات تیروئید یا مصرف برخی داروها ایجاد می‌شوند. با این حال، بعضی از انواع ترشحات نوک سینه می‌توانند از نشانه‌های هشداردهنده سرطان پستان باشند.

ترشح خونی یا شفاف و آبکی که به‌صورت خودبه‌خودی، بدون فشار دادن نوک سینه و معمولاً از یک پستان خارج می‌شود، نیازمند بررسی دقیق‌تر است. به‌ویژه اگر این ترشحات از یک مجرای شیری خارج شوند یا با علائمی مانند وجود توده، تغییر شکل نوک سینه و فرورفتگی پوست همراه باشند.
البته رنگ ترشحات به‌تنهایی نمی‌تواند سرطانی بودن آن‌ها را مشخص کند. برای تشخیص علت ترشح، پزشک ممکن است معاینه پستان، سونوگرافی، ماموگرافی یا سایر بررسی‌های تشخیصی را درخواست کند.

احساس درد در سرطان نوک سینه

سرطان پستان و تغییرات ناشی از آن، از جمله تشکیل توده، در بسیاری از موارد بدون ایجاد درد ظاهر می‌شوند. با این حال، نداشتن درد به معنای نبود سرطان نیست و برخی از افراد ممکن است در اثر تغییرات بافت پستان یا درگیری نوک سینه، احساس درد، سوزش یا حساسیت داشته باشند.
درد سینه به‌تنهایی نشانه اختصاصی سرطان نیست و اغلب به دلایل دیگری مانند تغییرات هورمونی، عفونت یا کیست پستان ایجاد می‌شود. با این وجود، اگر درد مداوم یا موضعی باشد، به‌ویژه در صورت همراهی با تغییر شکل نوک سینه، ترشحات غیرطبیعی یا وجود توده، لازم است توسط جراح پستان بررسی شود.

تورفتگی نوک سینه سرطانی

فرورفتگی یا تغییر شکل نوک سینه یکی از تغییراتی است که در برخی موارد می‌تواند با سرطان پستان ارتباط داشته باشد. رشد سلول‌های سرطانی در بافت‌های پشت نوک سینه یا درگیری مجاری شیری ممکن است باعث کشیده‌شدن بافت‌های اطراف و ایجاد حالت فرورفتگی در نوک پستان شود. این تغییر ممکن است به‌صورت تدریجی یا ناگهانی ظاهر شود و گاهی با تغییر اندازه یا شکل نوک سینه همراه باشد.

البته فرورفتگی نوک سینه همیشه نشانه سرطان نیست و برخی افراد به‌طور طبیعی نوک سینه فرورفته دارند. همچنین عفونت، التهاب یا تغییرات خوش‌خیم بافت پستان نیز می‌توانند باعث این وضعیت شوند. با این حال، اگر نوک سینه‌ای که قبلاً حالت طبیعی داشته به‌تازگی دچار فرورفتگی شده، به‌خصوص اگر این تغییر فقط در یک سینه اتفاق افتاده باشد، لازم است از نظر احتمال بدخیمی بررسی شود.

وجود تورم در سینه یا نوک سینه

تورم در بخشی از سینه یا افزایش غیرطبیعی اندازه کل پستان می‌تواند یکی از نشانه‌های احتمالی سرطان سینه باشد. اگرچه تفاوت جزئی در اندازه دو سینه در بسیاری از زنان طبیعی است، اما بزرگ‌شدن ناگهانی یا تدریجی یک سینه، به‌ویژه زمانی که با تغییرات دیگری مانند قرمزی، ضخیم‌شدن یا کشیدگی پوست همراه باشد، نیازمند بررسی پزشکی است.

در برخی موارد، رشد سلول‌های سرطانی یا انسداد عروق لنفاوی پوست پستان باعث تجمع مایع در بافت و ایجاد تورم می‌شود. این وضعیت به‌خصوص در سرطان التهابی پستان ممکن است با افزایش سریع اندازه سینه، احساس سنگینی، گرمی و ظاهر پوست پرتقالی همراه باشد. البته تورم سینه همیشه به معنای وجود توده سرطانی نیست و عفونت، التهاب و تغییرات هورمونی نیز می‌توانند باعث بروز آن شوند. تشخیص علت تورم به معاینه و بررسی‌های تصویربرداری نیاز دارد.

جوش قرمز روی نوک سینه سرطانی

ایجاد جوش‌های قرمز، برجستگی یا لکه‌های کوچک روی نوک سینه معمولاً به دلایل غیرسرطانی مانند حساسیت پوستی، اگزما، التهاب غدد پوستی یا عفونت ایجاد می‌شود. با این حال، برخی تغییرات پوستی در نوک سینه می‌توانند با سرطان سینه بدخیم ، به‌ویژه بیماری پاژه پستان، ارتباط داشته باشند. بیماری پاژه نوعی سرطان نادر پستان است که پوست نوک سینه و گاهی هاله اطراف آن را درگیر می‌کند. این بیماری ممکن است با علائمی مانند قرمزی، پوسته‌ریزی، خارش، سوزش، ایجاد زخم و تغییر شکل نوک سینه ظاهر شود. گاهی نیز ضایعات پوستی به شکل برجستگی یا ناحیه‌ای ملتهب دیده می‌شوند.

البته وجود جوش یا قرمزی به‌تنهایی نشانه سرطان نیست. اگر این تغییرات به‌صورت یک‌طرفه ایجاد شده‌اند، ماندگار هستند یا با ترشحات غیرطبیعی، فرورفتگی نوک سینه و زخم همراه شده‌اند، لازم است توسط جراح پستان بررسی شوند. در صورت مشکوک بودن به بیماری پاژه، ممکن است نمونه‌برداری از پوست نوک سینه برای تشخیص قطعی انجام شود.

روش های تشخیص سرطان نوک پستان

تشخیص سرطان نوک پستان با بررسی تغییرات ظاهری، معاینه بالینی و انجام آزمایش‌های تشخیصی انجام می‌شود. از آنجا که بیماری پاژه پستان ممکن است در مراحل اولیه با مشکلات پوستی مانند اگزما اشتباه گرفته شود، بررسی دقیق نوک سینه و بافت زیرین آن اهمیت زیادی دارد. پزشک با توجه به علائم و نتایج معاینات، ممکن است از روش‌های زیر استفاده کند:

معاینه بالینی پستان

در اولین مرحله، پزشک نوک سینه، هاله اطراف آن و بافت پستان را از نظر قرمزی، پوسته‌ریزی، زخم، فرورفتگی و تغییر شکل بررسی می‌کند. همچنین وجود توده در بافت پستان و بزرگ‌شدن غدد لنفاوی زیر بغل ارزیابی می‌شود.

ماموگرافی

ماموگرافی یکی از روش‌های تصویربرداری برای بررسی تغییرات غیرطبیعی بافت پستان است. این روش می‌تواند به شناسایی توده‌های مشکوک، رسوبات کلسیمی غیرطبیعی (میکروکلسیفیکاسیون) و نشانه‌های سرطان همراه با بیماری پاژه کمک کند. البته طبیعی بودن نتیجه ماموگرافی، سرطان پاژه را به‌طور کامل رد نمی‌کند.

سونوگرافی پستان

سونوگرافی سینه برای بررسی بافت پستان و تشخیص توده‌ها یا تغییرات غیرطبیعی در مجاری شیری استفاده می‌شود. این روش به‌ویژه برای ارزیابی نواحی مشکوک و بررسی یافته‌های ماموگرافی کاربرد دارد.

ام‌آر‌آی پستان

MRI پستان در شرایطی که نتایج معاینه و تصویربرداری‌های اولیه برای تعیین وسعت بیماری کافی نباشند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش می‌تواند به شناسایی نواحی مشکوک یا سرطان‌های همراهی کمک کند که در ماموگرافی و سونوگرافی به‌خوبی دیده نشده‌اند.

نمونه برداری از نوک سینه

نمونه برداری سینه مهم‌ترین روش برای تایید تشخیص سرطان نوک پستان، به‌ویژه بیماری پاژه است. در این روش، نمونه‌ای از پوست یا بافت غیرطبیعی نوک سینه برداشته و برای بررسی به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌شود. بررسی میکروسکوپی سلول‌ها مشخص می‌کند که آیا تغییرات ایجادشده ماهیت سرطانی دارند یا خیر.

روش های درمان سرطان نوک سینه

روش درمان سرطان نوک سینه به نوع بیماری، میزان گسترش سلول‌های سرطانی، وجود یا نبود تومور در بافت زیرین پستان و ویژگی‌های تومور بستگی دارد. یکی از انواع بدخیمی‌های مرتبط با نوک سینه، بیماری پاژه پستان است که ممکن است همراه با سرطان مجرایی درجا (DCIS) یا سرطان مجرایی مهاجم ایجاد شود. به همین دلیل، پیش از انتخاب روش درمان، بررسی دقیق نوک سینه و بافت داخلی پستان اهمیت دارد.

مهم‌ترین روش‌های درمان سرطان نوک سینه عبارت‌ند از:

جراحی حفظ پستان

در برخی بیماران که بیماری به ناحیه محدودی از پستان محدود است، امکان انجام جراحی حفظ پستان وجود دارد. در این روش، نوک سینه و هاله درگیر به همراه بافت سرطانی زیرین برداشته می‌شوند و تلاش می‌شود سایر قسمت‌های سالم پستان حفظ شوند. این جراحی معمولاً با پرتودرمانی تکمیل می‌شود.

ماستکتومی (برداشتن کامل پستان)

اگر بیماری گسترده باشد یا سرطان مهاجم در بخش‌های مختلف پستان وجود داشته باشد، ممکن است جراحی ماستکتومی توصیه شود. در این جراحی، بافت پستان به‌طور کامل برداشته می‌شود. در صورت تمایل بیمار و مناسب بودن شرایط پزشکی، بازسازی پستان نیز می‌تواند هم‌زمان یا در مراحل بعدی انجام شود.

پرتودرمانی

پرتودرمانی سرطان سینه با استفاده از اشعه‌های پرانرژی، سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را از بین می‌برد یا رشد آن‌ها را کنترل می‌کند. این روش معمولاً پس از جراحی حفظ پستان انجام می‌شود و در برخی شرایط پس از ماستکتومی نیز ممکن است ضرورت داشته باشد.

شیمی‌درمانی

شیمی درمانی سرطان پستان با استفاده از داروهای ضدسرطان، سلول‌های سرطانی را از بین می‌برد یا از تکثیر آن‌ها جلوگیری می‌کند. این روش بیشتر در بیمارانی کاربرد دارد که بیماری با سرطان مهاجم همراه است یا احتمال گسترش سلول‌های سرطانی وجود دارد. ضرورت شیمی‌درمانی بر اساس مرحله بیماری و ویژگی‌های تومور تعیین می‌شود.

هورمون‌درمانی

اگر سلول‌های سرطانی گیرنده هورمونی مثبت داشته باشند، ممکن است هورمون درمانی سرطان سینه برای کاهش احتمال عود بیماری تجویز شود. داروهایی مانند تاموکسیفن یا مهارکننده‌های آروماتاز از گزینه‌های درمانی این گروه هستند.

درمان هدفمند

در برخی بیماران، سلول‌های سرطانی دارای ویژگی‌های مولکولی خاصی مانند مثبت بودن HER2 هستند. در این شرایط ممکن است داروهای هدفمند مانند تراستوزوماب برای کنترل رشد سلول‌های سرطانی مورد استفاده قرار گیرند.

سوالات متداول درباره سرطان نوک سینه

آیا سرطان نوک سینه همان بیماری پاژه پستان است؟

خیر. سرطان نوک سینه اصطلاحی عمومی برای بدخیمی‌های درگیرکننده این ناحیه است؛ اما بیماری پاژه پستان یکی از انواع نادر سرطان پستان است که پوست نوک سینه و گاهی هاله اطراف آن را درگیر می‌کند.

اولین علائم سرطان نوک سینه چیست؟

قرمزی، پوسته‌ریزی، خارش، سوزش، ایجاد زخم، فرورفتگی نوک سینه و ترشحات خونی یا غیرطبیعی از نشانه‌های احتمالی این بیماری هستند.

آیا جوش یا زخم روی نوک سینه نشانه سرطان است؟

خیر. جوش و زخم نوک سینه اغلب به دلایل خوش‌خیم مانند اگزما، حساسیت یا عفونت ایجاد می‌شوند؛ اما ضایعات ماندگار، به‌خصوص در یک سینه، باید از نظر بیماری پاژه بررسی شوند.

آیا سرطان نوک سینه باعث درد می‌شود؟

سرطان نوک سینه ممکن است بدون درد باشد؛ اما برخی افراد علائمی مانند سوزش، حساسیت یا درد در ناحیه نوک پستان را تجربه می‌کنند.

آیا سرطان نوک سینه در ماموگرافی مشخص می‌شود؟

ماموگرافی می‌تواند تغییرات غیرطبیعی بافت پستان و رسوبات کلسیمی را نشان دهد؛ اما در برخی بیماران مبتلا به بیماری پاژه، نتیجه ماموگرافی طبیعی است. به همین دلیل، نمونه‌برداری از پوست نوک سینه برای تشخیص قطعی اهمیت دارد.

آیا سرطان نوک سینه قابل درمان است؟

بله. بسته به میزان گسترش بیماری و وجود سرطان در بافت زیرین پستان، روش‌هایی مانند جراحی حفظ پستان، ماستکتومی، پرتودرمانی و در صورت نیاز شیمی‌درمانی یا درمان‌های دارویی استفاده می‌شوند.

آیا سرطان نوک سینه می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا کند؟

بله. اگر بیماری با سرطان مهاجم پستان همراه باشد، سلول‌های سرطانی می‌توانند به غدد لنفاوی و اندام‌های دیگر مانند استخوان، کبد و ریه گسترش پیدا کنند.

آیا سرطان نوک سینهدر مردان هم ایجاد می‌شود؟

بله. اگرچه این بیماری در زنان شایع‌تر است، مردان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند. بروز تغییراتی مانند پوسته‌ریزی، زخم یا ترشحات غیرطبیعی نوک سینه در مردان نیز نیازمند بررسی پزشکی است.

• تغذیه در دوران شیمی درمانی برای مبتلایان سرطان پستان
  تاریخ انتشار : 1400-01-29تاریخ بروز رسانی : 1405-05-12


• لنف نود هیپواکو چیست؟
  تاریخ انتشار : 1401-11-29تاریخ بروز رسانی : 1403-07-21


• پاسخ به سولات رایج در مورد سرطان پستان
  تاریخ انتشار : 1400-02-30تاریخ بروز رسانی : 1403-05-27


• کم تحرکی، افزایش وزن و سرطان سینه چه ارتباطی با هم دارند؟
  تاریخ انتشار : 1401-04-30تاریخ بروز رسانی : 1402-06-18


• نمونه برداری از سینه چگونه است؟ | روش های بیوپسی سینه
  تاریخ انتشار : 1399-12-28تاریخ بروز رسانی : 1405-08-05