بررسی علائم و روشهای درمان ماستیت گرانولوماتوز سینه

ماستیت گرانولوماتوز سینه یک بیماری التهابی نادر و مزمن است که اغلب در زنان جوان و در سنین باروری مشاهده می‌شود. این بیماری به‌عنوان یکی از چالش‌های پزشکی در تشخیص و درمان شناخته می‌شود، زیرا علائم آن می‌تواند با بیماری‌های جدی‌تری مانند سرطان پستان اشتباه گرفته شود. ماستیت گرانولوماتوز معمولاً با علائمی مانند تورم، درد، قرمزی و گاهی ترشح از سینه همراه است که ممکن است بر کیفیت زندگی فرد تأثیر منفی بگذارد. با توجه به نادر بودن این بیماری، شناخت دقیق علائم و روش‌های درمان آن برای پزشکان و بیماران اهمیت ویژه‌ای دارد. در این مقاله، به بررسی جامع علائم، عوامل مؤثر و روش‌های درمانی موجود برای ماستیت گرانولوماتوز سینه می‌پردازیم.

ماستیت گرانولوماتوز چیست؟

ماستیت گرانولوماتوز (Granulomatous Mastitis) یک بیماری نادر و مزمن التهابی پستان است که به طور عمده در زنان جوان و در سنین باروری رخ می‌دهد. این بیماری غیرعفونی بوده و علت دقیق آن هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما تصور می‌شود که واکنش‌های ایمنی غیرطبیعی یا مشکلات هورمونی در ایجاد آن نقش داشته باشند.

بیماری ماستیت گرانولوماتوز بدخیم:

بیماری ماستیت گرانولوماتوز باعث ایجاد توده دردناک اما غیر سرطانی در پستان می شود. لذا شرایط بدخیم سرطانی در این بیماری مشاهده نمی‌شود.

علائم ماستیت گرانولوماتوز

هیچ راهی برای پیش بینی اینکه چه زمانی علائم ممکن است شدیدتر شوند وجود ندارد. اینکه چه چیزی باعث این التهاب مزمن و اپیزودیک سینه می شود، همچنان ناشناخته است. علائم تا حدودی شبیه به بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، و بیماری التهابی تیروئید (به عنوان مثال، تیروئیدیت گریوز یا هاشیموتو) است که در آن سلول های التهابی بدن به جای باکتری یا قارچ به بافت خود واکنش نشان می دهند و به آن حمله می کنند. شایع‌ترین علائم آن عبارتند از:

• درد
• تورم یا بزرگ شدن سینه
• قرمزی، تورم، حساسیت، یا احساس گرما در سینه
• خارش روی بافت سینه
• بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل
• بریدگی یا زخم کوچک در نوک پستان یا روی پوست سینه
• تب
• این امکان وجود دارد که علائم ماستیت گرانولوماتوز با علائم سایر بیماری ها اشتباه گرفته شود. برخی از سرنخ‌ها از تاریخچه بیمار و معاینه فیزیکی می‌تواند به تشخیص ماستیت گرانولوماتوز از سایر بیماری‌های پستان کمک کند.
• سرطان سینه التهابی (IBD): این بیماری تهاجمی پوست را نیز تحت تأثیر قرار می دهد، اما اغلب با بزرگ شدن سینه آسیب دیده همراه است و می تواند پوست سینه را مانند پوست پرتقال (ضخیم شده توسط مایع لنفاوی) جلوه دهد. پوست IBD اغلب قرمز روشن تر و لکه دارتر از پوست ماستیت گرانولوماتوز است، البته نه همیشه. IBD می تواند با غدد لنفاوی متورم در زیر بغل در همان سمت سینه آسیب دیده همراه باشد.
• سلولیت پستان: این عفونت پوست سینه توسط باکتری هایی ایجاد می شود که به طور طبیعی روی پوست انسان هستند مانند استاف اورئوس. پوست اغلب قرمز روشن با زخم های باز کمتر از ماستیت گرانولوماتوز است.
• آبسه پستان : عفونت شدیدتر پستان. یک حفره پر از چرک در سینه باعث تورم، درد، تب و ضعف عمومی می شود. این ترشحات معمولاً غلیظ تر و به شدت زردتر از ترشحات ماستیت گرانولوماتوز است.

تشخیص ماستیت گرانولوماتوز

بهترین راه برای تشخیص GM، تصویربرداری است، معمولا سونوگرافی پستان و بیوپسی با هدایت تصویر. رادیولوژیست اغلب می تواند تفاوت های ظریف را در سونوگرافی بین خلط التهابی، یک تومور سرطانی یا یک توده چرک در پستان تشخیص دهد. تشخیص با نمونه برداری از بافت با استفاده از تفنگ بیوپسی سوزنی هسته ای نهایی می شود. سپس آسیب شناسان این بافت را در آزمایشگاه با میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می کنند. GM زمانی تشخیص داده می شود که سلول های التهابی مرتبط با گرانولوم را ببینند. گاهی اوقات، شرایط دیگر - به عنوان مثال سل یا سارکوئیدوز - می تواند باعث شود بافت زیر میکروسکوپ به این شکل به نظر برسد، بنابراین آزمایشاتی بر روی بیماران برای رد این موارد انجام می شود.

درمان ماستیت گرانولوماتوز

درمان ماستیت گرانولوماتوز از آنتی بیوتیک تا یک عمل جراحی جزئی متغیر است. اجتناب از دخانیات، کاهش وزن و کنترل دیابت می تواند کمک کننده باشد. درمان‌ها التهاب بیش فعال بدن را آرام می‌کنند و با دو تا سه قرص ایبوپروفن بدون نسخه هر شش ساعت شروع می‌شوند. اگر ثابت شود که این دارو کافی نیست، از داروهای ضد التهابی قوی‌تر مانند استروئیدها (معمولاً یک دوره 30 روزه، یک قرص در روز) یا تزریق استروئید استفاده می‌شود.

بهترین آنتی‌بیوتیک برای ماستیت

در درمان ماستیت، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها نقش کلیدی دارد، به‌ویژه زمانی که عامل بیماری، عفونت باکتریایی باشد. انتخاب بهترین آنتی‌بیوتیک به شدت بیماری، نوع باکتری ایجادکننده و وضعیت سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند کلوگزاسیلین، سفالکسین یا آموکسی‌سیلین-کلاوولانات اغلب به‌عنوان خط اول درمان برای ماستیت عفونی تجویز می‌شوند. در موارد ماستیت گرانولوماتوز که ماهیت التهابی دارد و به عفونت باکتریایی وابسته نیست، آنتی‌بیوتیک‌ها معمولاً مؤثر نیستند، مگر اینکه شواهدی از عفونت ثانویه وجود داشته باشد. تجویز آنتی‌بیوتیک باید با توجه به نتایج کشت و حساسیت میکروبی صورت گیرد تا از درمان هدفمند و مؤثر اطمینان حاصل شود. مشاوره با پزشک متخصص برای تعیین دقیق‌ترین درمان، ضروری است.

جراحی ماستیت گرانولوماتوز

درمان ماستیت گرانولوماتوز معمولاً بر اساس شدت بیماری و پاسخ بیمار به درمان‌های اولیه، مانند داروهای ضدالتهابی یا استروئیدها، تعیین می‌شود. اگر درمان‌های دارویی مؤثر نباشند یا ضایعات التهابی به‌طور مداوم عود کنند، جراحی به‌عنوان یکی از گزینه‌های درمانی در نظر گرفته می‌شود.

جراحی می‌تواند شامل تخلیه آبسه‌ها، برداشتن بافت آسیب‌دیده ( لامپکتومی ) یا در موارد نادر، ماستکتومی (برداشتن کامل سینه) باشد. این روش‌ها معمولاً زمانی انجام می‌شوند که علائم بیمار شدید باشد، درمان دارویی پاسخ نداده باشد، یا احتمال عوارضی مانند فیستول یا تغییر شکل شدید سینه وجود داشته باشد.

هدف از جراحی، کاهش علائم، پیشگیری از عود بیماری و حفظ ظاهر سینه تا حد امکان است. تصمیم‌گیری درباره جراحی باید با توجه به شرایط بیمار و با مشورت پزشک متخصص انجام شود.

آیا ماستیت گرانولوماتوز خطرناک است؟

درد پستان ناشی از ماستیت گرانولوماتوز عفونی تنها یکی از علائم این بیماری است. در صورتی که به موقع درمان نشود عفونت به سراسر پستان می‌رسد و باعث ابتلا به تب بسیار شدید می‌شود. همچنین ممکن است تهوع و استفراغ در نتیجه این بیماری ایجاد می‌شود که مانع از تاثیرگذاری داروهای آنتی‌بیوتیک بر روی باکتری‌های عفونی است. درمان به موقع التهاب و عفونت پستان ضرورت دارد تا این بیماری به آبسه شدید تبدیل نشود.

درمان ماستیت گرانولوماتوز چقدر طول می کشد؟

• بسته به نوع درمان و نیاز یا عدم نیاز به آنتی بیوتیک ممکن است از دو تا چند روز (طول دوره درمان آنتی بیوتیک) زمان لازم باشد. اما معمولا علائم پس از دو روز کاهش می یابد.
• کنار آمدن با این واقعیت که این علائم چرخه ای اغلب برای مدتی باقی می مانند، می تواند دشوار باشد.

---

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، کوچه 23
تلفن : 36294896 - 031

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• چطور بفهمیم سرطان سینه داریم؟
  تاریخ انتشار : 1401-03-26تاریخ بروز رسانی : 1403-05-27


• آیا سرطان پستان همیشه همراه با توده ای قابل لمس است؟
  تاریخ انتشار : 1401-01-11تاریخ بروز رسانی : 1403-12-25


• برای تشخیص توده پستان ماموگرافی بهتر است یا سونوگرافی
  تاریخ انتشار : 1401-12-07تاریخ بروز رسانی : 1403-12-25


• احتمال ارثی بودن سرطان سینه چقدر است؟
  تاریخ انتشار : 1401-01-31تاریخ بروز رسانی : 1403-12-25


• اولین اقدام پس از تشخیص توده پستان بدون سابقه قبلی
  تاریخ انتشار : 1401-07-22تاریخ بروز رسانی : 1403-05-29

نظرات کاربران درباره این مطلب :محمد [ 1403-05-23 ]
سلام من هم ۴ماه پیش علائم ماستیت داشتم رفتم دکترولی بامصرف آنتی بیوتیک بدترشدمجبورشدم برم مشهدوتخلیه کنم خدا روشکرالان دردندارم ولی دوره آنتی بیوتیکم روادامه میدم الهی که هیچکی تجریش نکنه

ناهید [ 1403-05-15 ]
سلام متاسفانه منم سه سال و چند ماه که درگیر این بیماری هستم ابتدا تب شدید و متورم شدن که فوری جراحی شدم اونم جراحی باز و عمیق که درصدی از بافت پستان رو خارج کردن .مجدد طی سه فعال تر شد و جراحی دوباره البته این بار بروی هردو سینه مصرف کورتون از دوز ۵ شروع شدهر روز تخلیه مواد هرروز شست و شو با اسید و تعویض گاز داخل پستان بعد یکسال منتقل شدم زیر نظر دکتر روماتولوژی مجدد بستری شدم یک هفته دربیمارستان و تزریق داروهای قوی و دوز بالای کورتون خیلی وزن اضافه کردم تا ۹۵ کیلو و باگذر زمان داروهاکمترشدن...

عالمه [ 1403-05-14 ]
سلام عالی ،من اول که کورتون رومصرف کردم بعدازچندروزتوده محوشدولی وقتی کارخونه سنگین انجام دادم دوباره عودکردو۹ماه کورتون مصرف کردم باچندداروی دیگه جواب نگرفتم پیش دکتری درتهران رفتم داروهام روقطع کردچون باعث زانودردمعده،چاقی،شده بودوگفت ازکیسه آب گرم استفاده کن،چون این بیماری دربدن توسالهامیمونه وداروعوارضش بیش فقط بایدفشارکاری،فشارعصبی،کنترل کنی منم زالو گذاشتم توده های چرکین ازبین رفت والان۴ساله فقط رعایت میکنم خوبم ولی کارسنگین ومداوم وعصبی میشم فقط دردش شروع میشه ولی چرک کامل ازبین رفت

روزبان [ 1403-05-09 ]
سلام نزدیک چند ماه ازاین بیماری ماستیت رنج میبرم رفتم دکتریزدنمونه برداشتندخداشکرچیزی نبو ددارودادنددکترگفت دارودبی یاترکیه گیرمیادحالاخداشکرازدبی گیراومدحالابرام فرستادندبندرند

داورپناه [ 1403-02-12 ]
من. سه. سال. ازاین. بیماری. رنج. میبرم. نه. زخم. خوب. میشه. خیلی. از. انتی. استفاده. کردم. خوب. نمیشم. ایا. عمل. جواب. نمیده

مرادی [ 1402-12-16 ]
الان نزدیک به هشت ماهه دچار این بیماری شدم و چهار ماه کورتون مصرف کردم ولی هیچ تاثیری نداشت الان کل سینه پر از ابسه و زخم شده ...احساس خستگی شدید میکنم

جهانبخشی [ 1402-12-12 ]
سلام من سه ساله ک دچار این بیماری شدم هر چند مدتی دوباره عود میکنه و سفت. متورم میشه وخیلی هم دردناک و دوز کورتون ک استفاده میکنم هم خیلی زیادو متاسفانه باعث چاقی و درد معده میشه

محمدی [ 1402-10-10 ]
من هم دچار بیماری ماستیت پستان شدم روی سینم یه زخم بزرگ به وجود اومد ترشح داشت دکترم نمونه برداری کرد والان دوماه کورتون مصرف میکنم کسی تا حالا به خاطر این بیماری کورتون مصرف کرده خیلی عوارض داره چیکار کنم

شمس [ 1402-08-14 ]
متاسفانه من هم دچار بیماری ماستیت شدم . بسیار دردناک و زخم بزرگی روی سینم ایجاد شد.اما با اینکه سه ماه آنتی بیوتیک خوردم ولی هفت ماه طول کشید تا زخمم خوب بشه.فقط دعا میکنم کسی دچار این بیماری نشه.بسیار زجر آوره

حسینی [ 1402-03-13 ]
واقعا عالی بود بسیار زیاد دقیق من مبتلا به همین بیماری هستم و متاسفانه به مرحله ابسه رسیدم و روی سینم زخم و دوروزه در حال ترشح خیلی اذیت شدم اما تخلیه این ابسه ها خیلی از دردم کم کرد امیدوارم به زودی تموم توذه های تو سینم از بین برن و کسی این بیماری زجر اور رو تجربه نکنه

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :