انکوپلاستی چیست؟ | ترمیم سینه با جراحی آنکوپلاستی در اصفهان

انکوپلاستی یکی از پیشرفته ترین روش های جراحی سرطان پستان است که با هدف درمان تومور و حفظ ظاهر طبیعی پستان انجام می شود. امروزه عمل آنکوپلاستی این امکان را فراهم کرده است که علاوه بر خارج کردن بافت سرطانی با حاشیه ایمن، فرم و تقارن پستان نیز تا حد زیادی حفظ شود. موفقیت جراحی آنکوپلاستی به عواملی مانند اندازه و محل تومور، حجم پستان و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد و به همین دلیل باید توسط جراح متخصص و با تجربه انجام شود.

انکوپلاستی چیست؟

انکوپلاستی یک تکنیک جراحی ترکیبی است که اصول جراحی سرطان پستان را با روش های جراحی ترمیمی و زیبایی تلفیق می کند. در این روش، جراح ابتدا تومور و بافت های درگیر را با رعایت اصول درمان سرطان خارج می کند و سپس با استفاده از تکنیک های بازسازی، شکل و حجم پستان را تا حد امکان حفظ یا اصلاح می کند. هدف از انکوپلاستی تنها درمان سرطان نیست، بلکه کاهش تغییرات ظاهری، حفظ تقارن پستان ها و بهبود کیفیت زندگی بیمار پس از جراحی نیز از اهداف اصلی این روش به شمار می رود. در بسیاری از موارد، در صورت نیاز، پستان مقابل نیز برای ایجاد تقارن بیشتر تحت اصلاح قرار می گیرد.

کاربردهای آنکوپلاستی

آنکوپلاستی علاوه بر درمان سرطان پستان، با هدف حفظ یا بازسازی ظاهر طبیعی پستان انجام می شود. در این روش، پس از خارج کردن کامل تومور با رعایت اصول درمان سرطان، بافت باقی مانده پستان بازآرایی می شود تا تغییر شکل ناشی از جراحی به حداقل برسد. به همین دلیل، آنکوپلاستی نسبت به جراحی های سنتی سرطان پستان، نتیجه زیبایی بهتری ایجاد کرده و می تواند تأثیر مثبتی بر اعتماد به نفس و کیفیت زندگی بیمار داشته باشد.

• حفظ حداکثری بافت سالم پستان: در صورت امکان، جراح علاوه بر برداشتن تومور، بیشترین میزان بافت سالم پستان را حفظ می کند تا شکل طبیعی سینه باقی بماند.
• اصلاح فرم پستان پس از برداشتن تومور: با بازآرایی بافت های باقی مانده، فرورفتگی یا تغییر شکل ناشی از جراحی تا حد زیادی اصلاح می شود.
• کوچک کردن پستان های بزرگ: در بیمارانی که پستان های بزرگی دارند، می توان هم زمان با خارج کردن تومور، حجم پستان را نیز کاهش داد تا علاوه بر درمان، نتیجه زیبایی مطلوب تری حاصل شود.
• لیفت یا بالا کشیدن پستان: اگر بیمار دچار افتادگی پستان باشد، جراح می تواند هم زمان با آنکوپلاستی، لیفت پستان را نیز انجام دهد.
• ایجاد تقارن بین دو پستان: در صورت نیاز، پستان مقابل نیز اصلاح می شود تا از نظر اندازه، فرم و موقعیت، تقارن بیشتری بین دو پستان ایجاد شود.
• بهبود ظاهر و کیفیت زندگی بیمار: حفظ فرم طبیعی پستان و کاهش تغییرات ظاهری پس از درمان، می تواند رضایت بیمار از نتیجه جراحی را افزایش داده و از نظر روحی و روانی نیز تأثیر مثبتی داشته باشد.
• آمادگی بهتر برای پرتودرمانی: در بسیاری از بیماران، بازسازی مناسب بافت پستان باعث می شود پرتودرمانی پس از جراحی با شرایط مطلوب تری انجام شود و نتیجه درمان حفظ شود.

علت انجام انکوپلاستی

هدف اصلی از انجام آنکوپلاستی، درمان کامل سرطان پستان همراه با حفظ فرم و زیبایی طبیعی پستان است. جراح با توجه به محل تومور، وسعت درگیری بافت، شرایط بیمار و امکان حفظ پستان، تصمیم می گیرد که آیا آنکوپلاستی گزینه مناسبی برای بیمار هست یا خیر. در شرایط زیر، انجام این جراحی بیشتر مورد توجه قرار می گیرد:

• وجود دو یا چند تومور در بخش های مختلف پستان: در برخی بیماران، وجود چند کانون سرطانی ممکن است نیاز به برنامه ریزی دقیق برای برداشت بافت و بازسازی هم زمان پستان داشته باشد.
• وجود رسوبات کلسیمی گسترده یا ضایعات بدخیم: زمانی که بخش وسیعی از بافت پستان درگیر باشد، آنکوپلاستی می تواند پس از برداشت بافت درگیر، ظاهر پستان را تا حد امکان حفظ کند.
• عود سرطان پس از درمان های قبلی: در بیمارانی که قبلاً تحت جراحی و پرتودرمانی قرار گرفته اند و سرطان مجدداً عود کرده است، پزشک ممکن است این روش را برای حفظ کیفیت ظاهری پستان در نظر بگیرد.
• نیاز به برداشت حجم زیادی از بافت پستان: اگر برای خارج کردن کامل تومور لازم باشد بخش قابل توجهی از پستان برداشته شود، آنکوپلاستی از ایجاد فرورفتگی و تغییر شکل شدید پستان جلوگیری می کند.
• وجود سلول های سرطانی در حاشیه نمونه جراحی (Positive Margin): اگر پس از لامپکتومی مشخص شود که سلول های سرطانی در لبه بافت برداشته شده باقی مانده اند و نیاز به برداشت مجدد بافت باشد، آنکوپلاستی می تواند هم زمان بازسازی پستان را نیز انجام دهد.
• وجود جهش های ژنتیکی پرخطر: در برخی بیماران دارای جهش هایی مانند BRCA1 یا BRCA2 که خطر بروز مجدد یا ایجاد سرطان جدید بیشتر است، پزشک ممکن است با توجه به شرایط بیمار این روش را پیشنهاد کند.
• برخی بیماری های بافت همبند: در بیمارانی که تحمل مناسبی نسبت به پرتودرمانی ندارند، انتخاب نوع جراحی و بازسازی با دقت بیشتری انجام می شود و آنکوپلاستی می تواند یکی از گزینه های درمانی باشد.

انواع عمل آنکوپلاستیک سینه

روش مناسب جراحی آنکوپلاستیک بر اساس اندازه تومور، محل قرارگیری آن، حجم پستان و میزان بافتی که باید برداشته شود انتخاب می شود. جراح با توجه به شرایط هر بیمار، مناسب ترین تکنیک را برای درمان سرطان و حفظ فرم طبیعی پستان به کار می گیرد.

• آنکوپلاستی با جابه جایی بافت : در این روش، پس از خارج کردن تومور، بافت باقی مانده پستان جابه جا می شود تا فضای ایجاد شده پر شده و فرم طبیعی پستان حفظ شود. این روش بیشتر برای افرادی که حجم پستان مناسبی دارند کاربرد دارد.
• آنکوپلاستی با جایگزینی بافت : اگر حجم زیادی از بافت پستان برداشته شود، از بافت نواحی مجاور مانند عضلات یا چربی اطراف برای بازسازی شکل پستان استفاده می شود.
• ماموپلاستی درمانی: در بیمارانی که پستان های بزرگ دارند، هم زمان با خارج کردن تومور، جراحی کوچک کردن و فرم دهی پستان انجام می شود تا علاوه بر درمان سرطان، نتیجه زیبایی نیز مطلوب باشد.
• اصلاح و قرینه سازی پستان مقابل: در صورت نیاز، ممکن است پستان سالم نیز تحت جراحی قرار گیرد تا از نظر اندازه و فرم با پستان درمان شده هماهنگ شود.

آمادگی برای جراحی آنکوپلاستی

آمادگی مناسب قبل از جراحی، احتمال بروز عوارض را کاهش داده و به بهبود سریع تر بیمار کمک می کند. پزشک پیش از عمل، وضعیت عمومی بیمار را به طور کامل ارزیابی می کند.

• انجام معاینات و آزمایش های لازم: آزمایش خون، تصویربرداری، نوار قلب یا سایر بررسی های مورد نیاز برای اطمینان از آمادگی بیمار انجام می شود.
• بررسی داروهای مصرفی: در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون یا برخی مکمل های گیاهی، پزشک ممکن است دستور قطع یا تغییر آن ها را قبل از جراحی صادر کند.
• ترک سیگار و دخانیات: ترک مصرف سیگار چند هفته قبل از عمل، باعث بهبود خون رسانی و کاهش احتمال اختلال در ترمیم زخم می شود.
• رعایت ناشتا بودن قبل از عمل: معمولاً بیمار باید چند ساعت پیش از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کند تا بیهوشی با ایمنی بیشتری انجام شود.
• آگاهی از روند جراحی و مراقبت های بعد از عمل: صحبت با جراح درباره مراحل عمل، دوران نقاهت و انتظارات واقع بینانه، باعث کاهش اضطراب و آمادگی ذهنی بیمار خواهد شد.

مراقبت های بعد از جراحی آنکوپلاستی

رعایت مراقبت های پس از جراحی آنکوپلاستی، نقش مهمی در کاهش احتمال عوارض، تسریع روند ترمیم زخم و دستیابی به نتیجه درمانی و زیبایی مطلوب دارد. توصیه های زیر به بهبود سریع تر بیمار کمک می کنند:

• استراحت در بخش ریکاوری: پس از پایان جراحی، بیمار تا زمان بازگشت کامل هوشیاری در ریکاوری تحت نظر قرار می گیرد و سپس به بخش منتقل می شود.
• استفاده منظم از داروها و سوتین طبی: داروهای تجویز شده را طبق دستور پزشک مصرف کنید و سوتین طبی را در مدت زمان توصیه شده بپوشید تا از پستان ها به خوبی حمایت شود.
• پرهیز از مصرف سیگار و الکل: حداقل تا دو هفته پس از جراحی از استعمال دخانیات و مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید، زیرا این موارد روند ترمیم زخم را مختل می کنند.
• رعایت رژیم غذایی مناسب: مصرف مایعات را از ساعات اولیه آغاز کنید و تا حد امکان مصرف نمک را کاهش دهید تا از افزایش تورم جلوگیری شود.
• مراقبت از محل جراحی: زخم را تمیز و خشک نگه دارید و از خیس شدن یا وارد شدن فشار مستقیم به محل جراحی خودداری کنید.
• پوشیدن لباس های راحت: استفاده از لباس های نخی، گشاد و راحت در دوران نقاهت باعث کاهش فشار روی ناحیه جراحی و افزایش راحتی بیمار می شود.
• پرهیز از فعالیت های سنگین: تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، از بلند کردن اجسام سنگین، انجام ورزش های شدید و فعالیت های سنگین خودداری کنید.
• وضعیت صحیح استراحت: هنگام خوابیدن به پشت استراحت کنید و از خوابیدن روی شکم یا پهلوی سمت جراحی تا زمان بهبودی کامل بپرهیزید.
• شروع فعالیت بدنی سبک: پیاده روی کوتاه و انجام حرکات توصیه شده توسط پزشک یا فیزیوتراپیست به بهبود گردش خون و کاهش خطر لخته شدن خون کمک می کند.
• استحمام طبق نظر پزشک: در بیشتر بیماران، استحمام از ۴۸ ساعت پس از عمل و با رعایت توصیه های جراح امکان پذیر است.
• پرهیز از رانندگی: تا زمانی که درد، محدودیت حرکتی یا مصرف داروهای مسکن ادامه دارد، از رانندگی خودداری کنید.
• عدم دستکاری پانسمان: پانسمان یا چسب های مخصوص زخم را دستکاری نکنید و اجازه دهید طبق دستور پزشک یا به صورت طبیعی برداشته شوند.

عوارض آنکوپلاستی چیست؟

در عمل انکوپلاستی، احتمال بروز برخی عوارض وجود دارد که بیشتر آن ها قابل پیشگیری یا درمان هستند.

• درد و تورم موقت: احساس درد، کبودی و تورم در روزهای ابتدایی پس از عمل طبیعی است و معمولاً با دارو و استراحت کنترل می شود.
• خونریزی یا تشکیل هماتوم: در موارد نادر ممکن است خون در محل جراحی تجمع پیدا کند و نیاز به بررسی یا تخلیه داشته باشد.
• عفونت محل جراحی: اگرچه احتمال آن کم است، اما با رعایت بهداشت، مصرف آنتی بیوتیک های تجویز شده و مراقبت صحیح از زخم، خطر آن کاهش می یابد.
• تغییر در شکل یا تقارن پستان: با وجود تلاش جراح برای حفظ تقارن، ممکن است در برخی بیماران تفاوت جزئی در اندازه یا فرم دو پستان ایجاد شود.
• کاهش حس پوست یا نوک پستان: آسیب موقت یا دائمی برخی اعصاب حسی ممکن است باعث کاهش یا تغییر حس در ناحیه جراحی شود.
• اختلال در ترمیم زخم: این عارضه بیشتر در افراد سیگاری، بیماران دیابتی یا افرادی که بیماری های زمینه ای دارند مشاهده می شود و نیازمند مراقبت دقیق تر است.

جراحی آنکوپلاستی برای چه افرادی مناسب است؟

جراحی آنکوپلاستی برای همه بیماران مبتلا به سرطان پستان مناسب نیست و انتخاب آن به شرایط تومور، حجم پستان و نظر جراح بستگی دارد. این روش معمولاً برای بیمارانی توصیه می شود که علاوه بر درمان سرطان، حفظ فرم و زیبایی پستان نیز برای آن ها اهمیت دارد.

• بیمارانی که تحت لامپکتومی یا ماستکتومی جزئی قرار می گیرند: این روش برای افرادی که تنها بخشی از بافت پستان آن ها برداشته می شود، بهترین نتیجه را از نظر درمان و حفظ ظاهر پستان به همراه دارد.
• افرادی که تومور نسبتاً کوچک نسبت به حجم پستان دارند: در این بیماران، پس از خارج کردن تومور امکان بازسازی و فرم دهی مناسب پستان وجود دارد.
• بانوان دارای پستان های متوسط یا بزرگ: این افراد معمولاً گزینه های مناسب تری برای آنکوپلاستی هستند، زیرا جراح فضای کافی برای تغییر فرم و بازآرایی بافت پستان در اختیار دارد.
• برخی بیماران با پستان های کوچک: اگر حجم بافتی که باید برداشته شود محدود باشد، آنکوپلاستی در این افراد نیز قابل انجام است و می تواند نتیجه زیبایی قابل قبولی ایجاد کند.
• بیمارانی که ماستکتومی کامل انجام داده اند: در این افراد معمولاً آنکوپلاستی گزینه مناسبی نیست و روش های مختلف بازسازی کامل پستان، انتخاب مناسب تری خواهند بود.
• محل قرارگیری تومور در پستان: موقعیت تومور یکی از عوامل مهم در انتخاب آنکوپلاستی است. در صورتی که محل تومور امکان برداشت کامل ضایعه و بازسازی مناسب بافت پستان را فراهم کند، این روش می تواند نتایج درمانی و زیبایی مطلوبی به همراه داشته باشد.

آیا در تومورهای پیشرفته امکان جراحی آنکوپلاستی وجود دارد؟

بله، پیشرفته بودن تومور به تنهایی به این معنا نیست که انجام آنکوپلاستی امکان پذیر نیست. تصمیم گیری درباره حفظ پستان یا انجام جراحی آنکوپلاستی به عواملی مانند،اندازه و محل تومور، میزان درگیری بافت های اطراف، پاسخ بیمار به درمان های قبل از جراحی، وضعیت عمومی و انواع سرطان سینه بستگی دارد. در برخی بیماران، حتی اگر در ابتدا تومور پیشرفته باشد، پس از شیمی درمانی و کوچک شدن ضایعه، امکان انجام جراحی حفظ پستان و آنکوپلاستی فراهم می شود. از سوی دیگر، در برخی موارد حتی در مراحل اولیه بیماری نیز به دلیل شرایط تومور یا ویژگی های بیمار، ممکن است برداشتن کامل پستان بهترین گزینه درمانی باشد. بنابراین، امکان انجام آنکوپلاستی برای هر بیمار باید به صورت اختصاصی و پس از بررسی کامل توسط جراح پستان تعیین شود.

عوامل موثر بر هزینه جراحی آنکوپلاستی اصفهان

برآورد هزینه جراحی آنکوپلاستی تنها پس از مشاوره حضوری و معاینه توسط جراح امکان پذیر است. در این جلسه، پزشک با بررسی نتایج تصویربرداری، اندازه و محل تومور، وضعیت بافت پستان، نیاز به بازسازی و سایر شرایط درمانی، مناسب ترین روش جراحی را انتخاب کرده و بر همان اساس هزینه نهایی را مشخص می کند.

• مرحله و وسعت سرطان پستان: هرچه تومور بزرگ تر یا درمان پیچیده تر باشد، جراحی نیز گسترده تر خواهد بود و این موضوع بر هزینه تأثیر می گذارد.
• نوع تکنیک آنکوپلاستی: روش جراحی مورد استفاده، میزان بازسازی بافت پستان و پیچیدگی عمل از عوامل مهم در تعیین هزینه هستند.
• نیاز به جراحی هم زمان پستان مقابل: در برخی بیماران برای ایجاد تقارن، اصلاح یا لیفت پستان سالم نیز انجام می شود که می تواند هزینه جراحی را افزایش دهد.
• هزینه بیمارستان و اتاق عمل: نوع مرکز درمانی، مدت بستری و خدمات بیمارستانی از دیگر عوامل مؤثر بر هزینه نهایی هستند.
• آزمایش ها و بررسی های قبل از جراحی: انجام آزمایش خون، تصویربرداری، بررسی قلب و سایر ارزیابی های لازم پیش از عمل، بخشی از هزینه درمان را تشکیل می دهند.
• پوشش بیمه درمانی: میزان تعهد بیمه پایه یا تکمیلی می تواند بخش قابل توجهی از هزینه های درمان را کاهش دهد و مبلغ پرداختی بیمار را تغییر دهد.

عمل آنکوپلاستی در اصفهان توسط پزشک فلوشیپ جراحی سرطان سینه

اگر قصد انجام عمل آنکوپلاستی در اصفهان را دارید، انتخاب پزشکی که دارای فلوشیپ جراحی سرطان سینه باشد، می تواند نقش مهمی در نتیجه درمان داشته باشد. این پزشکان علاوه بر تسلط بر اصول درمان سرطان، آموزش تخصصی در زمینه حفظ بافت پستان، بازسازی هم زمان و ایجاد تقارن بین دو پستان را نیز گذرانده اند. به همین دلیل، احتمال خارج کردن کامل تومور همراه با حفظ ظاهر طبیعی پستان و کاهش نیاز به جراحی های ترمیمی بعدی افزایش می یابد. بیمارانی که توسط جراحان فلوشیپ جراحی سرطان سینه درمان می شوند، معمولاً از نتایج مطلوب تری از نظر کنترل بیماری، حفظ زیبایی پستان و رضایت از نتیجه نهایی برخوردار هستند. تجربه انجام موفق جراحی های حفظ پستان، آنکوپلاستی و بازسازی پستان، یکی از مهم ترین مزیت های مراجعه به این گروه از متخصصان به شمار می رود.

• عمل زيبايي سينه زنان و مردان؛ انواع و روشها
  تاریخ انتشار : 1400-07-22تاریخ بروز رسانی : 1404-06-30


• وایر گذاری در پستان به چه دلیل انجام میشود؟
  تاریخ انتشار : 1400-05-02تاریخ بروز رسانی : 1402-06-13


• آیا بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی، می توانند جراحی پستان انجام دهند؟
  تاریخ انتشار : 1401-10-03تاریخ بروز رسانی : 1405-04-09


• آشنایی با روش مراقبت و کشیدن درن بعد از عمل ماموپلاستی
  تاریخ انتشار : 1401-05-07تاریخ بروز رسانی : 1405-03-19


• کوچک کردن سینه با عمل جراحی در کلینیک دکتر حکیمیان
  تاریخ انتشار : 1400-09-11تاریخ بروز رسانی : 1404-11-11